金融危机对卫生的影响:需要全球性解决方案

浏览次数: 1986    发布时间:2009-03-25


20093月,世界卫生组织在20国集团华盛顿会议召开前夕就金融危机问题发表的一项公开声明指出,“当前的金融危机将会给低收入和新兴经济体带来什么影响尚不清楚,但许多预测都十分悲观”。过去4个月里,世界所有地区对经济增长率的预测都向下做出调整。这场危机已成为一场全球性危机,致使世界各地本已脆弱的卫生工作更是雪上加霜。

1.金融危机对全球卫生的影响正在逐渐加大

1)在低收入国家中,由于出口需求减少,外国直接投资规模缩减,危机严重影响到经济发展,卫生预算开始减少。危机导致的结果是大批人员失业,却又得不到社会安全网的保护。由于收入下降,为卫生保健筹措资金的政府收入面临极大压力。据不完全统计,受危机影响,非洲至少有7个国家,包括一些最贫穷国家的卫生部,正在削减卫生预算。

2)当地货币贬值时,进口费用就会上升。挽救生命的基本药物可能会出现要么断货、要么价格过于昂贵的状况。过去发生的几次危机中药品费用都曾上涨,这一次不仅是在非洲,在欧洲和中亚地区随着价格的上涨(高达30%),同样的情形已再次出现。潜在影响的已不仅仅是个人与家庭,它已波及到整个社会。

3)许多存在人口老龄化问题的高收入国家预期卫生和养恤金支出还将增长。一些国家正在进行复杂和具有政治挑战性的改革。随着危机日益加深,当我们看到计划划拨资源,创造财政空间以解决老年人未来的卫生需求的证据被搁置一旁时,我们必须对之加以关注。

2.有效缓解金融危机对卫生领域的影响,需要全球卫生部门的共同努力

健康是一项全球性问题,是有助于经济发展和减少贫困的一项至关重要的投资,对于实现千年发展目标有重要意义。享有卫生保健是一项基本人权,也是世界各国政府的职责。减少排斥、扩大普遍福利以及使人民免于贫困,现已成为越来越多的国家卫生政策的共同要素。就工业化世界中的许多经济体而言,控制日益增长的卫生保健费用对于继续保持偿付能力十分重要。在维护系统的完整性,使我们免受跨界卫生威胁,发现并应对疫情暴发之时,疾病大流行和新出现的疾病是所有国家所关切的问题。

1)全球性危机需要全球团结一致和共同行动。 维持卫生和其他社会支出水平,对于保护生命和提高生产力至关重要。如果国家没有充足的储备金,如果税收收入下降,那就必须通过援助来获得短缺资金。必须加强对援助的管理,争取获得最佳效果。但关键的一点是,维持援助水平并非经济复苏议程上的额外补充议题,它是经济复苏获得成功所不可或缺的一个要素。

2)危机的影响在国与国之间有所不同,但涉及我们必须采取的行动时,维持健康水平日益成为国际社会的共识。 需要获取高质量的时事信息以指导应对行动;能够确定高风险群体;确保安全网规划目标明确,可服务于最困难群体,在可能的情况下提高费用支出的效率;认识到危机往往就是改革的契机;维持预防工作支出(往往首当其冲成为开支削减的对象);需要外部援助时,确保尽可能提高援助成效。

3)人是经济复苏的最终目标。 WHO关切的是人的健康,但健康有赖于许多因素:就业、住所、营养、教育等。基础设施规划和建设,如修建农村道路会增加市场准入机会,提高农民的收入,并降低产妇死亡率。对小型融资计划的援助有助于儿童继续上学,增强妇女能力,并提高其家庭的长期健康前景。    金融危机显示出全球相互依存的经济下滑趋势。应对措施必须逆其道而行,证明全球性合作的种种好处。联合国正在努力确保采取更加广泛的应对行动。危机与机遇两者之间的平衡关系正在迅速变为当前的老生常谈。真正能够实现经济复苏的全球性办法是以人民的生命与生计为本,建设更加有效、公平的卫生系统。

 

(来源:世界卫生组织网站; 摘编: 何平,马琳)