食物与健康之间的关系是复杂的。每个人都需要食物来维持生存，但是食物摄入太多或太少，以及摄入食物类型不当，都会对健康产生负面影响。为了加深对饮食与健康关系的理解，2015年11月，《Health Affairs》杂志发表了题为“The Complex Relationship Between Diet And Health”的文章，描述了美国与饮食相关的疾病发展趋势及模式，通过生态学框架，就宏观环境、社区及个人三个层面讨论了其对食品消费的影响，并提出了针对性的政策建议。

文章认为，美国总体膳食质量不佳，这与蔬菜类、全麦类食物摄入不足，而糖、盐、饱和脂肪及精粮类食物摄入过度有关。1999—2012年，高血压、肥胖和糖尿病的患病率逐年增加，各种族之间疾病发生的趋势及模式存在差异。食物选择受食品可获得性影响，个人的饮食行为形成受到宏观环境、社区及个人的影响，同时，这三个层面又会相互影响。基于食物与健康之间的复杂关系，任何单一的应对政策都不能完全消除相关疾病。因而试图改善膳食的应对政策应当是 综合性的，要针对弱势人群所面临的食品选择壁垒而做出调整，并考虑多个层面上的驱动因素以达到效果的最大化。

（刘菂 摘编自《Health Affairs》