荷兰长期照护服务改革的经验与教训

浏览次数: 302    发布时间:2016-07-11


 

长期照护服务(long-term care)在荷兰发挥了重要的作用,该体系以高水平的公共支出、以服务替代现金等手段,强调疗养护理,为居民提供了丰富的服务包。2011年一项研究表明,荷兰是欧盟国家中在长期照护服务中花费第二高的国家,改革刻不容缓。《Health Policy20161月发表了题为“The policy and politics of the 2015 long-term care reformin the Netherlands”的文章,详细分析了该项改革。

该文章指出,为控制医疗费用过快增长,维持财政支出的稳定性,2015年荷兰对其长期照护服务启动了四方面的改革:重新定位,从家庭护理转向社区护理,进行权力下放和削减支出。截至目前,人们对改革的效果褒贬不一,尽管长期照护服务进行了多方面的改革,但仍然以政府投入为主,医疗保险计划和支付方式保持不变,财政压力仍然较大。但也有人认为,改革提高了各地区政府的参与度。

同时,改革过程中也有一些经验教训值得他国借鉴:一是短时间内实施一项力度较大的改革需要面对众多利益相关者的阻挠及其他一些不确定的因素。二是应制定完善的配套措施,如激励机制等。

(于亚敏  摘编自《Health Policy》)