加拿大安大略省初级卫生保健改革效果不明显

浏览次数: 371    发布时间:2016-07-11


 

2002年起,加拿大安大略省创立了多种初级卫生保健模式,以提升服务质量与可及性,但取得的效果不明显。主要措施包括:(1)加大对初级卫生保健的投入,2012年起,安大略省每年投入到初级卫生保健领域的费用超过10亿美元;(2)实行按服务项目付费与按人头付费相结合的复合型支付方式;(3)通过提供正常工时以外的服务来扩大可及性;(4)完善初级卫生保健基础设施,建立电子病例系统;(5)提供更多整合的、跨专业的初级卫生保健服务。

但研究发现,改革并没有取得预期的效果,可能与早期的金融危机导致公共部门资金冻结有关。20152月,安大略省政府组建专家咨询委员会,建议借鉴英国NHS的成功经验,根据各地区的地理特点,成立若干初级卫生保健服务集团,并与初级卫生保健服务提供者签订合约。政府基于社会经济、地理与人口特征对辖区人群进行分配,划拨资金。但考虑到该建议尚未征求利益相关者的意见,其可行性尚未得知。

 

(赵慧童   摘编自《Health Policy》)