截至2010年3月1日，神木县“全民免费医疗”实施一年内全县累计住院37 000人次，报销住院医药费1.42亿元，报销补偿率达到84%。住院患者中有94%是农民和城镇常住居民人群，他们是这一项惠民政策最大的直接受益者。

在神木县“全民免费医疗”的保障下，老百姓的医疗费用负担减轻，在一定程度上促进了城乡居民收入的增长。根据《神木县2009年国民经济与社会发展统计公报》，2009年神木县实现社会消费品零售总额21.32亿元，比上年增长18.20%；全县完成全社会固定资产投资总额188.56亿元(含外县投资)，较上年增长40.60%；全县农民人均纯收入7 223元，较上年增长19.80%；城镇居民人均可支配收入19 102元，较上年增长17.80%。

神木“全民免费医疗”规定，在定点医院住院费用中，起付线以上符合报销规定的费用予以全额报销，封顶线为30万元。患者对住院医疗费用没有担忧，造成了患者缺乏费用意识，带来了“小病大养”等问题。^{[3, 4]}2008年住院33 171人次，2009年住院47 093 人次，增长率为41.97%。从2009年9—12月的住院数据分析中可以看出，人均住院费用和药占比累计超 出神木康复办规定的上限 分别有22次和23次。2009年陕西省县级医疗机构次均住院费用大约是2 460元，而神木县则达到4 620元，远远高出全省平均水平。

适当拉大县级定点医疗机构和乡镇卫生院的住院起付线差距，引导病人合理分流。将住院全额报销的补偿比例设置为分段按比例报销。采用总额预付+单病种付费+按项目付费联动的多种支付方式，抑制住院费用的不合理增长。把住院前的门诊检查纳入住院报销内容，有效缓解小病大治的问题。通过政策宣传和有效的责任机制，引导患者医疗需求的合理释放，强化患者的费用意识与责任意识，降低道德风险的发生，同时加强对医疗机构的监督力度。^[5]

牢固树立“防重于治”的观念，加大公共卫生机构的投入。分别设置中医院、妇幼保健院，扶持中医院、妇幼保健院发展特色专科，与县级综合医院既形成竞争态势，又在学科特色上互补。加大对乡镇卫生院和村卫生室的投入，保证其生存发展，发挥其合理分流医疗需求，减轻县级医院服务压力的功能，解决居民在县级医疗机构看病难的问题。对县级医疗机构的数量严格控制，不盲目扩大规模。加强卫生技术人员的继续教育，及时更新医疗知识，提高诊疗水平；建立乡镇卫生院的人才稳定机制，适当提高卫生人员的工资水平和生活条件水平，解决乡镇卫生院人才流失问题。

加大对乡镇卫生院的财政投入，切实解决乡镇卫生院实施门诊药品零差率销售的利润补偿。^[6]完善药品遴选和药品采购制度^[7]，打破药品统配企业的价格垄断，真正实现药品“三统一”制度的目标。为乡镇卫生院配备所需的医疗设备^[8]，并对医务人员进行设备操作技能培训。合理引导病人流向，增加乡镇卫生院的门、急诊和住院人次，增加其业务收入，维持乡镇卫生院的正常运转，保持乡镇卫生院医疗职能的发挥。^[9]定期请县级医疗机构或县外医院的高级技术人员到乡镇卫生院授课培训；增加本县医务人员到外地学习交流的机会；制定鼓励进修学习的奖励机制；鼓励实行乡镇卫生院技术项目培育责任制，由上级卫生机构投入人力，系统培育乡镇卫生院医务人员的技术水平与业务水平。