虽然2007—2009年神木县医疗机构总诊疗人次的年平均增长率达到6.43%，但是2009年的总诊疗人次较2008年却下降了1.08%。社会经济因素可以通过对人口数、人口结构等影响居民对卫生服务的需求，进而对卫生服务供给产生间接影响。^[1]神木县2008年的流动人口数为20万人，2009年减少近10万人，流动人口数的减少及其带来的门诊服务需求的减少，可能是导致神木县医疗机构门诊服务供给减少的重要原因。

与总诊疗人次不同，神木县医疗机构的入院人次近三年逐年增加，年平均增长率达到22.71%，尤其是2009年的增长率更是达到41.97%。医疗保障制度对卫生服务的供给量也会产生较大的影响^[1]，2009年3月开始实施的“全民免费医疗”，对神木县城乡居民住院服务需求的释放起到了极大的促进作用，“需求决定供给”是公共物品经济的基本规律之一^[2]，较高的报销补偿比带来的住院服务需求的大量增加，是神木县住院服务供给显著增加的主要原因。值得注意的是，入院人次显著增加的背后，不乏“小病大养”和不合理的“门诊转住院”等现象^[3]，对此，神木县政府和卫生管理部门应予以足够重视，建议通过有效的补偿比例设置或其它利益机制^[4]，促使医疗服务的需方自觉地约束自身行为，减少对住院服务的过度利用，以提高卫生资源的利用效率。

卫生资源的投入是卫生服务提供的基础，卫生资源投入直接影响卫生服务提供能力，进而影响卫生服务的提供量^[1]，神木县疾病预防与控制服务的职能缺位，主要是由于主管部门认识不充分、县财政对疾病预防控制中心的支持力度相对不足、机构编制不到位、工作人员积极性受损等原因。疾病预防与控制体系是卫生服务系统的重要组成部分，建议神木县政府及卫生管理部门充分认识到加强疾病预防与控制体系建设的重要性与紧迫性^[5]，长远考虑，明确政府职责、加大投入，改革人员编制，切实提高服务能力，完善疾病预防与控制服务功能。

从妇幼保健服务开展的项目来看，由于神木县妇幼保健院萎缩成县医院的一个科室，导致一些服务项目无法开展，目前仅开展一些常规的检查和登记项目，一些特色业务(如青春期保健和更年期保健等)、管理人员培训、岗前教育、妇幼保健知识讲座及宣传、婴儿早期智力开发、婴幼儿营养改善、儿童精神卫生保健等项目尚未开展或发展缓慢。妇幼保健服务功能的完善直接影响到一个地区的妇幼保健水平^{[6, 7]}，建议加大资金和人员投入，强化妇幼保健体系的建设。

总之，神木县在医疗机构和公共卫生服务之间的资源配置失衡，导致了不同卫生服务项目的供给能力不均衡。疾病预防与控制及妇幼卫生保健职能的缺位和弱化，容易使卫生服务体系陷入“重治轻防”的局面，从长远来看，这并不利于卫生服务系统的健康可持续发展。疾病预防与控制工作对于提高居民的健康素质和降低患病率具有不可替代的作用，而妇幼保健工作则切实关系到妇女儿童的健康权益，作为卫生服务系统中的重要组成部分^{[8, 9]}，公共卫生服务体系的建设不容忽视，应合理配置卫生资源，将“重治轻防”转变为“以防为主，防治结合”，加强健康因素监测、评价与干预，大力发展健康教育与健康促进工作，切实保障居民的健康权益，不断提高居民健康水平，并逐渐完善卫生服务系统。