2013年中国60岁及以上老年人口达到2亿人，2026年突破3亿，2037年突破4亿，2051达到顶峰4.6亿，超过总人口31%。^[1]“银色浪潮”的到来在给社会带来压力的同时，也给经济带来了机遇。老年人口规模扩大以及老年身体机能下降趋势和疾病趋势增加将会给我国老年健康产业市场带来巨大需求。2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》指出，到2020年我国健康服务体系总规模达到8万亿元以上，将成为推动经济社会持续发展的重要力量。健康产业尤其是老年健康产业发展空间巨大，积极探索其发展现状和思路对于老年健康产业发展具有重要战略意义。

对老年健康产业进行清晰和规范界定是正确分析当下老年健康产业存在的问题以及进行产业发展合理规划的前提。我国自2000年进入老龄化社会以来，学术界主要聚焦于老龄产业和健康产业， 并在界定老龄产业概念方面达成了一定共识^[2]，但学者对老年健康产业关注较少，具体界定相对模糊。老年健康产业由老龄产业和健康产业共同组成，加强这两方面研究对于老年健康产业界定具有重要的借鉴意义。

老龄产业是一种综合性产业，是由老年消费市场需求增长带动而形成的新兴产业，它包括所有有关老年人物质和精神需求以及其他特殊需求的商品生产和服务。^[3]而健康产业是一个以大健康观念为前提,与健康直接或间接相关的产业体系^[4]，不仅包含与人身体健康有关的医药、医疗产业活动，还包含围绕医药、医疗活动有关的边缘性产业，如制药设备、包装、运输、服务等相关产业活动^[5]。综合以上定义，根据老年人对健康方面的需求状况和当前社会经济发展的水平^[6], 本文认为老年健康产业是指能够为老年人提供身体和心理等方面健康产品和服务的直接或间接的生产体系，是一种专门满足老年人健康需求的新兴产业。它主要包括对疾病的预防与宣传、老年体育运动产业、老年保健品产业、老年康复和护理产业、老年医药产业、老年健康文化与旅游产业、老年健康管理咨询产业、老年医疗服务、老年健康保险和长期照料保险产业以及与之相关的边缘性产业。

战略性新兴产业主要是指以重大技术突破和重大发展需求为基础，对经济社会全局和长远发展具有重大引领带动作用的产业。 战略性新兴产业的选择主要基于产业特征、国情和科技、产业基础、国际发展趋势等。随着老龄化的不断深入，将老年健康产业作为战略性新兴产业来发展具有极强的必要性。

首先，老年健康产业具有成为战略性新兴产业的基本特征。老年健康产业具有极强的产业关联性、产业辐射性、战略性引导特征，与战略性新兴产业相一致。在老年健康产业内部，各个部分关联性强，易于进行产品有效组合、结构优化、产品创新，如针对老年旅游与健康咨询以及医疗服务等进行特色服务设计，推行老年护理保险与老年护理的配套服务等；在各产业间，老年健康产业发展能够带动生物技术产业、节能环保、新能源、信息技术等其他产业发展，不断促进多学科、多技术交叉和融合，如生物医学中的新材料利用、信息技术与遗传学、医疗设备、健康管理等相结合，能够形成具有较高科技含量和附加价值的产业。

其次，持久稳定的需求收益为老年健康产业发展提供动力支撑。由于衰老是一个缓慢和必然过程，这使得老年需求具有极强的持续性和稳定性。美国在2008年金融风暴后，健康产业链整体就业状况良好，其中家庭及社区保健服务吸纳就业人员最多，这充分证明老年健康产业在吸纳就业以及投资收益上具有极强的稳定性。据推算，2010年老年人口消费规模超过1.4万亿元，到2020年将接近4.3万亿元，到2030年将达到13万亿元。^[7]随着我国老龄人口不断增加，人们生活水平提高和健康观念改善，老年健康产业需求将日益增大。

再次，国际经验为老年健康产业发展成为战略性新兴产业提供了依据。美国著名经济学家保罗.皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继IT产业之后的“全球财富第五波”，而老年健康产业必然成为这“第五波”发展中的重中之重。对于中国来说，要想实现经济腾飞和增长方式的彻底转变，必须抓住第五次变革的有利时机，抢占新一轮经济和科技发展制高点。目前，日本已将老年健康产业放到国家战略性新兴产业高度进行扶植和引导，老年健康产业产值在近30年间始终保持每年4%~5%的速度增长，预计到2025年左右，日本老年健康产业将拥有1兆美元左右的经济总量^[8]；美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康产业增加值占GDP的比重超过15%；加拿大等国家健康产业增加值占GDP的比重超过10%^[4]。国际经验表明，将老年健康产业作为战略性新兴产业发展是非常必要的。

总之，无论是从老年健康产业特点来看，还是从我国现实需求和国际趋势来讲，老年健康产业都具有成为战略性新兴产业的特质。为了有效应对老龄化困境，转变经济增长方式，出口转内需，老年健康产业作为战略性新兴产业发展具有极强的必要性。

2012年美国人口调查局统计数据摘要显示，在过去10年间，美国健康产业链总就业人数增加了76.58%，其中增长最快的是家庭及社区保健服务，高达275%。同时，美国高度发达的老年健康产业链辐射影响了更多的附属产业，例如生物制药、保险金融、科技信息等，形成了诸多的“产学研”一体化产业集群区域，推动了美国老年健康产业成为国民经济发展支柱产业。目前，我国老年健康产业也已经开始探索多种形式延伸产业链条，突破传统的老年产品及服务枷锁，实现养老产品的创新，打造老年健康产业平台，但在发展过程中仍存在着诸多问题，如产业潜力挖掘不够深入，主导链条不明确，产业链条短，链条设计与老人需求相脱节，中下游产业配套集群效益差，产业联动效应差，规模优势不突出，点状化分布等。相比于美国等老年健康产业比较发达的国家，我国老年健康产业仍处于起步阶段。目前，国内有4 000多家制药企业，但与美国的差距依然较大。^[5]

老年健康产业市场秩序缺乏监管、标准化和规范化运作，没有统一定价、售后服务、正规宣传途径，虚假广告众多，产品来源渠道不清晰，使用安全无保障。这一现象在老年保健品行业中表现突出。由于我国老年保健品市场进入门槛低，商家人鱼混杂，假冒伪劣、虚假宣传、不法经营等问题突出。中国消费者协会与中国保健科技学会对保健品宣传内容进行的一次调查结果表明：有70%以上的保健品存在着虚假宣传、夸大宣传的现象。老年保健品市场的混乱，不仅使得老年人贻误病情，加大后期医疗费用支出，而且长此以往容易使保健品市场产生信任危机。

据全国老龄工作委员会提供的数据表明，2005年我国老年市场需求为6 000亿元人民币，2010年中国老年人市场的年需求已经达到10 000亿元，预计2050年左右将达到50 000亿元。然而，在巨大的需求下却是每年不足1 000亿元供应量，在老年医疗器械、老年护理产业、体育行业、旅游业等多种老年健康产业中都存在着不同程度的供需不平衡，我国老年健康产业亟待进一步发展。

老年健康产业投资具有周期长、微利性的特点，这就要求政府予以政策、资金、人力方面扶植和引导。但自1999年我国步入老龄化社会以来，国家对老年健康产业关注程度不够，相关支持的政策性文件较少，资金和专业人才缺乏，直接导致企业技术创新困难，发展后劲不足。据统计，投资一家养老机构，平均要15～20年才能获得回报。缺乏政策支持、筹资困难、漫长的投资回报使得很多企业望而却步。资金和专业人才的缺乏导致老年健康产业创新之路步履维艰。

老年健康市场消费需求和行为之间的时滞性是由于消费需求的出现与消费行为的产生之间具有时间差。如云系统定位老年方位手机、自动上下楼座椅等产品采用最新科技，被认定为需求广泛，但其真正投入市场却无人问津。按照市场营销理论，市场容量主要由人、购买力和购买欲望三个要素构成，三者缺一不可。随着改革开放深入和老年人购买力不断提高，2000 年我国老年市场的购买力达到 4 000 亿元 ,预计到 2025 年我国老年市场的购买力将达 14 000亿元 ,到 2050 年将达 50 000 亿元。^[9]同时，随着经济水平提高，老年人的思想也将发生巨大变化，更乐于接受新鲜事物。内蒙古一项对2 000名城市老年人跟踪调查显示，66岁以上老年人中选择立即购买商场上出现的新产品的比例占24.1%，高于中青年群体。由此可见，老年人购买力和购买欲望较强，出现时滞性的根本原因在于产品特质能否真正符合老年人需求。纵观老年消费品市场，高新技术产品虽在研发时基于老年需求制定，但产品的科技水准与老人的使用习惯、生理需求仍存在偏差，导致产品与实际脱节。总之，老年健康产业市场需求较大，但如何将需求真正转化为购买行为是一个值得思考的问题。

从国家层面确立老年健康产业为战略性新兴产业，引导财政资金向老年健康产业领域流动，鼓励各个地区结合本地实际和特色优势，合理定位、科学规划，积极引入大企业、创新项目，在科技创新转化、产学研结合、税收、财政补贴、政府采购、基础设施、人才引进、市场准入、土地规划、执业环境以及融资上提供便利和优惠。坚持创新驱动，选择具有引领带动作用的重要方向和领域，坚持自主创新和引入高新科技相结合，突破传统商业和技术模式，以核心产业和技术为支点，加大研发，激励民营企业自主创新，提升产业链条附加值，推动产业向高端、高效、高辐射方向发展。 注重发挥政府调控职能，推动产业技术联盟的构建和发展，完善科技资源共享利用机制，发挥地区骨干企业领军作用，带动中小企业参与。

为顺应老龄化社会对健康产业发展需要，必须积极进行经济结构调整，做好老年健康产业规划，提高社会认知度。根据我国老龄化特点与老年需求，明确老年健康产业发展重点与方向，扶植老年项目发展，以战略性新兴产业高度发展老年健康产业，转变经济增长方式，实现老年健康服务均等化和优质化。在金融保险行业，要放宽市场准入，加大金融保险竞争，引导老年健康和护理保险现代化、规范化、多样化。体育、旅游等产品在设计中要加大针对老年人的设计，促进老年消费休闲产品推广，通过龙头、名牌企业领军带动作用，加大老年健康产品知名度，提高社会对老年健康产品认识力度和关注度，减少产品时滞性供需偏差。

构建和完善产业政策法律调控机制，加强立法和顶层设计，以前瞻性、全局性视野规范老年健康产业市场化运作，把握产业发展方向，统一规划，减少政策碎片化和临时性缺陷。制定老年健康产业重点行业标准和规范，进行全面质量安全、技术认证和服务标准的立法规定，规范市场主体行为。推进老年健康产业立法进程，颁布统一立法，如《老年健康基本法》、《老年护理保险法》、《保健品条例》等，以法律形式明确产业定位，规范老年健康产业企业生产、加工、销售、宣传、服务行为，提高老年健康产业标准化水平，确保老年健康市场良性运转。完善监督机制，明确监管部门职责，依法规范从业机构行为，强化日常市场监管，严肃查处不法行为，确保老年健康产品质量和安全，保障市场稳定和谐发展。

4.2 对策建议 4.2.1 建立“三个联合”和“一个龙头”，延长老年健康产业链

老年健康产业链的延长和整合要根据客观存在的区域差异，着眼比较优势，建立“三个联合”和“一个龙头”规划，借助市场协调分工协作机制，实现产业链延长。所谓“三个联合”是指促进老年健康产业内部、外部以及企业间联合；“一个龙头”主要指扶持老年健康产业龙头组织或企业。

首先，“内部联合”主要是指老年健康产业内部各个部分有机结合，构建一体化服务平台和管理模式。各地区可以依据具体情况发展以下模式：(1)“咨询+评估+商业保险+旅游”一体化健康管理服务模式。近年来，越来越多的老年人意识到消除不良生活习惯对于预防疾病的重要作用。老年健康产业应充分抓住这一转换期，转变健康管理服务模式，加强老年疾病预防，探索以中医健康管理为核心，具有中国特色的健康管理服务模式。建设具有特色的养老养生文化产业示范基地，形成吸引国内外老人游客的最佳品牌模式。管理服务模式构建过程中，提高老人预防和危机意识，促进健康商业保险和旅游等相关服务发展。(2)发展社区护理服务业，培育中西医护理相结合的个性化养老模式。以社区为载体，根据老人病情和特点进行护理配比，以融合和贯通中西医护理基本措施为原则，针对疾病的不同诊断，结合中医辨证分型，从心理疏导、饮食调护、运动养生、疾病相关知识咨询、传统保健疗法应用五个方面着手提供个性化服务，满足不同层次老人护理服务和健康指导需求。^[10]利用信息技术，完善社区服务业务流程，实现电子病历、社区家庭信息一体化，使老年人可以便捷的享受到健康指导和服务，形成以社区为单位的老年健康服务平台。拓展社区护理服务业，不断向医疗健康、生活照料、辅具配置、精神慰藉、法律服务、健康咨询和护理保险等方面延伸。

其次，“外部联合”主要是指老年健康产业与其他产业相结合，如信息技术、物流等。要充分发挥老年健康产业联动效应，国家加强资金投入，加大研发力度，促进老年健康产业与生命科学、信息技术、新材料、新能源以及生物制药等产业的有机结合，不断研发新产品。促进医药等老年健康产业物流发展与兼并重组，促进规模化和集群化发展。

再次，促进企业联合和培育龙头企业。企业联合与培育龙头企业对于壮大产业规模，促进产业链条化具有引领和示范作用。通过培植一批老年健康产业名牌企业，组织引导中小企业依托龙头企业的带动力和核心竞争力，协作互补，拉长产业链条，实现资源互补共享。在企业联合和培育龙头企业的过程中，国家应在政策、财政、税收等方面给予不同的支持，积极为企业提供各种企业并购、重组和发展上市的指导，在金融上提供银行贷款等方面支持。

各地区根据本地特色和基础进行产业整合，建立老年健康产业园区，引进优质项目和企业，以优质产品或项目为支点，发展联动产业，通过延伸产业链条把点串成线，然后由线拓展到面，实现产业集群化发展。经过“点—线—面”层层推进，推动老年健康经济发展，如某地区以医药产业为核心，积极探索从药材种植、收购、加工、制药、医药物流批发、药店连锁零售、医辅材料生产、保健品生产销售到医院服务等一套完整的医药健康产业链。把工业园区和工业聚集区建设作为加快产业集群平台，引入和借鉴国外高新科技，加大加快国内研发和自主创新；运用现代发达物流系统，实现国内外资源有效整合，发展壮大国内外市场终端，实现医药健康产业国际化。

作为第三方组织机构，老年健康行业协会要充分发挥政府机构与企业之间的桥梁作用：协助政府进行行业法律规范制定；建立长效激励约束机制，监督和敦促行业与企业自律，诚信经营，保障消费者合法权益；成立由消费者、生产商代表以及学者等组成老年健康产业委员会，对老年健康产业厂商进行经营管理指导，产品资格认证，确保老年健康产业良性平稳运转。

加强老年健康产业人才培养，能够有效缓解老年护理需求不足。首先，老年健康产业人才培养和专业设置应坚持“一个立足”和“四个结合”，即立足老年健康产业基本需求，理论与技能相结合、临床与基础相结合、传统中医与国外医药相结合、产业理论与药学知识相结合，培养全方位、多层次、复合型人才；在各个高校设置老年健康护理专业、老年健康管理专业、老年健康产业专业等，为各级养老机构、从事老年健康事业工作的管理部门(民政部门、老龄委、事业单位、社区等部门)和致力于老年健康的企业提供专业人才。其次，在老年基础护理人员培养上坚持实行专业化、职业化和志愿者相结合的原则,加大老年健康服务队伍建设力度^[11]，将护理人员分为专业护理以及业余护理两大类。针对专业护理人员开展职业认证和职业培训，加强专业度、技能、耐心以及体力培训，教授基本临床护理技能、医学和心理学知识，规范护理人员准入和证书等级划分制度，确保老人护理需求。针对业余护理人员，以志愿者为主，采取机构岗前培训，教授一些基础护理技能和知识，为享有低保、家庭困难老人提供免费或者低收费服务。

连锁经营具有规模扩张、市场拓展、成本控制、品牌成长等优势。探索老年健康产品连锁经营模式，应在经济比较发达地区优先进行试点，提供高品质、高质量、专业化产品和服务，统一宣传广告、服务规程和业务流程，实施特色经营，树立独特企业形象，加深品牌信任度、市场认知度；逐层推进，进而推广到经济发展水平较差地区，拓展经营网点，实现产品推广，市场范围不断扩大。同时，利用连锁经营模式实现品牌产品国际化，拓展国外市场，带动物流等产业联动发展。

老年健康产业链延伸、产品价值形成和品牌构建，都需要不断设计与创新。老年健康产业应积极与其他产业相互交叉和融合，尤其是一些其他的战略性新兴产业，如新材料、新能源、纳米、生物制药等。但同时要注意老年健康产品设计与创新应以多数老年群体需求和消费水平为导向，充分开展市场调研，科学分析和识别客户有效需求，通过各种途径引导消费，真正实现老年健康产业价值。如将信息技术与老年健康产业中医疗设备、健康管理结合起来，开发最新产品APP或者其他科技型产品，不仅要基于老人生理需求进行创新，也要便于操作、方便使用、适合老人生理特征、符合老年人的购买能力和接受能力。