本研究采用2009—2012年《中国卫生统计年鉴》及2013年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中公立和社会医疗机构的相关数据，从机构数、床位、卫生人员、市场份额、地域分布的绝对值、构成比及时间变化趋势等角度对我国社会资本办医的整体情况进行分析，并将社会医疗机构与公立医疗机构的发展状况进行对比，从而客观地分析我国社会医疗机构的发展现状。本研究中社会医疗机构指社会资本举办的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，民办医院指经济类型为国有和集体以外的医院，民办基层医疗卫生机构指社会资本举办的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部和诊所(医务室)。

新医改以来，我国出台了诸多鼓励和扶持社会办医发展的政策，社会办医也取得了较快的发展。首先，民办医院作为社会医疗机构中床位较多、影响力也相对较大的机构，其发展速度较快，而对医院的投资在资金周转、医疗服务质量和数量方面都比投资基层医疗卫生机构的要求更高，这体现出社会资本投资办医更加注重质量的趋势。其次，民办医疗卫生机构的卫生人员数保持了稳定的增长，尤其是民办医院的卫生人员数量近年来增长迅速，这也与民办医院的快速发展态势一致；在医疗服务指标方面，近年来民办医院诊疗人次和住院人次的年均涨幅均较高，提示民办医院的快速发展与群众对民办医院提供医疗服务的需求相适应。但同时，从上述数据分析结果来看，当前我国社会办医的发展仍然存在一些问题：

第一，在社会医疗机构的数量方面，近年来民办医院占全国医院的比例呈迅速增长趋势，而民办基层医疗卫生机构数量基本保持平稳态势，随着公立基层医疗卫生机构数量的逐年增加，民办基层医疗卫生机构在全国基层医疗卫生机构总数中的占比呈逐渐下降的趋势。这说明我国已经有越来越多的社会资本开始转向投资举办民办医院。

从民办医疗机构的构成情况来看，民办医院在民办医疗机构中占比较低，而村卫生室、门诊部和诊所等其它医疗机构占比高达80%，这提示我国社会办医总体格局呈明显的“小微型”特点，医疗技术和科室建设水平较高的民办医院数量偏少。

第二，在社会医疗机构的床位数方面，由于民办医院床位数总量较低，尽管近年来持续增长，且年均增幅远高于公立医院，但民办医院床位数占医疗机构床位总数的比例仍然不高。民办医院床位数持续增长的趋势提示民办医院在机构数量快速增长的同时，机构规模也有明显扩大。而民办基层医疗卫生机构的床位数及其占比变化不大，这与民办医疗机构数的变化趋势相同。

各类民办医疗机构的床位数普遍较少，这表明与公立医疗机构相比，民办医疗机构的规模普遍偏小。床位规模较大的医院中，民办医院的比例较小。民办医疗机构规模效益普遍较差，运行成本相对较高，这也与近年来全国公立医疗机构规模普遍不合理扩张形成鲜明对照。

第三，在社会医疗机构的人力资源方面，近年来民办医疗机构的卫生人员数虽呈增长趋势，但由于基数较低，且增幅低于同期公立医疗机构，其在医务人员总数中占比变化不大，提示民办医疗机构人员配置水平明显偏低。另外，虽然民办医疗机构执业(助理)医师比例明显高于公立医院，但医护比“倒挂”问题相对于公立医疗机构而言更为严重，护士严重匮乏，其他卫技人员数比例也低于公立医院。有研究表明，我国民办医疗机构卫技人员在年龄、学历和职称等方面呈“哑铃型”结构，人才梯队配置不合理，不利于医院学科建设、服务质量的提升和机构的长远发展。^{[ 4 ]}

第四，在社会医疗机构的服务量方面，虽然近几年民办医院的服务量呈稳步增长，增幅明显，但与社会办医服务量占比达到20%的目标相差较远。与此同时，2012年全国民办医院床位使用率远低于公立医院，提示民办医院总体上处于“吃不饱”的状态，市场份额和竞争力明显低于公立医院。

第五，在社会医疗机构的区域分布方面，我国中西部地区社会办医发展相对滞后。民办医院地区分布的不平衡提示社会办医发展受到当地经济发展水平、居民医疗服务购买力、社会资本活跃程度等多方面因素的影响。

从国际经验来看，香港、泰国等国家和地区的旅游医疗较为发达，这些地区的社会医疗机构并不强调单体规模，但依靠较强的专业特色获得良好的国际声誉，在当前我国社会办医规模普遍较小的条件下，这种发展战略值得我国借鉴。^{[ 5,6 ]}从社会资本办医的专业发展方面，国际上有很多妇产科及产后护理成功的案例^{[ 7,8 ]}，在当前公立医院规模较大的环境中，这也为我国社会资本进行医疗投资提供了较为可靠的国际经验。另外，爱尔兰、澳大利亚等国家的部分民营医院采用公私合作的方式进行医院管理^{[ 9,10 ]}，取得了较好的运营效果，结合当前我国公立医院公益性的强化建设，我国的民办医院也可以探索采用此方法^{[ 11 ]}。

综上，近年来我国的社会医疗机构出现了较好的发展势头，但是仍存在办医规模普遍偏小、市场份额偏低、区域发展不平衡等问题。造成这些问题的原因既包括管理水平和经营理念落后、社会形象不佳、员工忠诚度低、人员流动率高等内部因素；也包括政策障碍较多、人才引进困难、公立医院势力过于强大从而导致市场空间狭小等外部因素。^{[ 12,13 ]}近年来国家和各地相继出台了一系列鼓励社会办医的政策，社会办医的发展环境得到改善。而随着国家对健康产业的逐渐重视，社会资本办医作为健康服务业的重要组成部分，其投资和运营将会受到更多的关注。此外，随着医疗服务市场的进一步开放，社会医疗机构之间以及与公立医院之间竞争的加剧，社会办医的经营理念和管理水平将会得到不断提升。同时，各地卫生监管部门对社会资本办医的认识在不断更新，相应的管理办法也将得到不断的改进和完善，这将从制度上更加有利于社会资本办医的规范化发展。