青岛市作为山东半岛城市群的首位城市和带动全省经济发展的龙头城市，雄厚的经济实力和不断优化的发展结构给健康服务业发展提供了强大的驱动力。2012年青岛市实现国内生产总值7 302.11 亿元，按可比价格计算，较去年增长10.6%。其中，第一产业增加值324.41亿元，增长3.2%；第二产业增加值3 402.23亿元，增长11.5%；第三产业增加值3 575.47亿元，增长10.5%。三次产业比例为 4.4∶ 46.6∶ 49.0。同期，第三产业占比高于深圳和宁波等其他计划单列市(图1)，显示出青岛市第三产业占比不断增加，超过本市一、二产业及部分计划单列市第三产业，产业结构具有较强优势。

图1(Figure 1)

	图1 2012年部分计划单列市的第三产业占比情况
数据来源：2013年中国统计年鉴

青岛市地处山东半岛东南部，依山傍海、风光秀丽、气候宜人，同时文化底蕴浓厚，是国家历史文化名城、重点历史风貌保护城市、首批中国优秀旅游城市和国家园林城市，优越的自然环境及浓厚的文化底蕴使青岛在20世纪初期就成为中国著名的旅游胜地。另外，青岛市注重城市交通建设，水、陆、空运输系统不断完善，形成了纵横交错的立体交通网络；通过加强城市绿化建设，改善城市环境质量，绿化覆盖率从2009年的43.4%提高到2012年的44.7%，市区空气质量优良率达92.9%，远远高于北京市(76.8%)。在2013年发布的《中国绿色发展指数报告》对100个城市的测评中，青岛位居第六。不断完善的城市建设为开发国内外旅游业及健康养老业提供了较大空间。

从发展环境看，得天独厚的海滨自然生态为健康养生游提供了优良的环境，相关配套的区域规划建设和度假旅游接待能力与水平的提高，为养生旅游业的发展创造了良好的外部环境；从医疗旅游发展潜力看，青岛市是著名的道教文化发源地，养生传统深厚，同时“十二五”期间大力发展中医药的举措，与中医养生的文化完美契合，将对入境游客产生较大吸引力，市场前景可观。

在国家积极鼓励健康服务业发展的背景下，青岛市结合自身特点，不断完善地方投入保障政策。2011年青岛市人民政府出台《关于促进服务业跨越发展的意见》，提出2015年服务业增加值达到5 700亿元的目标，并指出要在“十二五”期间投资7 000亿元扶持550个市级服务业重点项目，其中健康服务业相关项目164个，占总资金的37%。同时，在“负面清单”准入制、长期护理保险及养老服务业等多项关键政策方面也均具有创新性，并在全国处于领先，这为推动健康服务业发展、创建国家健康服务业试验区奠定了很好的政策基础，并提供了资金保障。

青岛市产业资源丰富，为以医疗为核心、相关产业为支撑的健康服务业产业链的形成与发展奠定了良好基础。基本医疗服务逐渐满足人民群众需求，基本药物制度全覆盖，打造5分钟和10分钟就医圈，有效缓解了“看病难”、“看病贵”的问题；高端医疗服务潜力巨大，规划建设红岛医院集团等高端医疗集团，将极大满足本地及周边地区、东北亚乃至国际患者的高端医疗需求。

多样化健康服务初具规模，健康保险潜力巨大，目前市场上已有近1 600种健康险产品并不断优化，2009—2012年健康险保费收入年平均增长率为13.76%；养老服务稳步发展，健康养老服务先行先试，“医养结合”养老产业已成体系；康复服务体系发展迅速，推进残疾人社会保障体系和服务体系建设，加强康复服务专业人才队伍建设。截至2012年，青岛市共有14所疗养院，3 265张床位，疗养服务资源丰富，并注重发展特色服务，开发相关产业，使疗养保健服务集群初步形成。另外，作为国内外著名的海洋科技城，青岛在海洋生物医药研究与产业化发展中具有明显的技术、资源和区位优势，将成为拉动医药批发零售和流通等健康服务业支撑产业发展的主要动力。

发展健康服务业的关键是依靠高素质的人才。青岛市无论是在人才数量还是结构上均与北京、上海等大城市存在较大差距。青岛市目前从事健康服务业的人员约占就业市场人员的4%，而美国为14.3%，德国为13%。在卫生技术人员中，2012年青岛市每千人口执业(助理)医师数(2.5人)及注册护士数(2.48人)均低于OECD国家平均水平(分别为3.1人和9.56人)；本科学历仅占17%，硕士及以上学历不足6%，全国有影响力的学科带头人和国内、省内具有领先优势的重点学科较少。健康管理、老年护理、养生保健等方面专业人才更为缺乏，而培养有关人员需要较长的时间，如不能制定相应政策吸引健康服务业相关高素质专业人才，最终会影响健康服务业的长远发展。

医疗卫生服务作为健康服务业的核心，是牵拉健康服务业发展的主要引擎，其中优质医疗资源发挥重要作用。然而，目前青岛市三级甲等医疗机构仅有8家，优质医疗资源较匮乏。同时医疗资源分布不均，基层医疗机构医疗资源严重缺乏，而由于“治疗—康复—护理—家庭”路径不通，三级医疗机构的优质资源又被康复、护理及临终关怀服务的患者挤占，导致宏观配置效率不高，严重影响了医疗服务业的转型，难以发挥对健康服务业的推动作用。

在青岛市目前的服务业规模下，健康服务业虽然是服务业的重要组成部分，但对GDP的贡献较小，尚未成为本地经济发展的主要驱动器。健康服务业仍以医疗卫生服务为主，医养结合体系初步建立，疗养服务尚未形成产业聚集效应，医疗旅游业有待开发，各相关产业缺乏互动合作、资源共享和统一规划，应有的产业关联和产业波及效应没有很好的释放。同时，多样化健康服务缺乏动力，相关研究指出多样化健康服务的发展主要依赖私立医疗机构，如在美国的家庭护理服务机构中私立营利性机构占57%。^[9]而青岛市医疗服务的主要提供者仍为公立医疗机构，民营医疗机构比例偏低，2012年青岛市共有民营医疗机构2 681家，仅占医疗机构总数的36.54%，在发展多样化健康服务方面缺乏持续动力。总体来看，青岛市健康产业链偏短、偏小，行业布局还处于分散状态，集群内部各组织合作程度低，难以形成聚集效应，不利于资源的优化整合以及本地区健康服务相关行业的长远发展。

青岛市积极响应国家政策，并结合自身特点出台了一系列配套政策和措施，涵盖科技、信息、养老服务、旅游产业、保险业等健康服务业相关的各个领域，深入实施“全域统筹、三城联动、轴带展开、生态间隔、组团发展”的空间格局优化战略，以重点板块为载体，以重点产业为支撑，以重点项目为抓手，不断推进蓝色经济区建设，加快高端产业发展，提升了健康服务业发展的要素支撑能力，为健康服务业的高端发展提供了实施路径。

老年人口规模扩大以及老年身体机能下降趋势将会给我国老年健康产业市场带来巨大需求。^[10]按照国际老龄化的标准，1987年青岛市65岁及以上人口占总人口的比例已达7%，已先于全国12年、山东省7年进入人口老龄化城市的行列。^[11]2012年底青岛市60岁及以上老年人口达138.8万，占总人口的18.1%。^[12]预计到2016年青岛市老年人口将达到164.3万，2020年约193.4万，占比将达到27.6%。各类人群尤其是老年人对健康服务业有着巨大的现实和潜在需求。

由于高技术、高水平服务相关的高端医疗服务供给相对不足，导致一些居民对高端医疗的需求得不到满足。此外，青岛市有常住外国人口20多万，其经济状况好，对青岛市发展高端医疗有着较强的接受性。因此，应发展多样化的健康产业, 以更好地满足人民群众多层次的医疗服务需求。

目前青岛市政府、社会资本、市民等各方对健康服务业认识不足，对其基本概念、构成要素与业态形式的准确定位还处在探索阶段，对其必然性、必要性、可行性以及潜在问题的认识与国外有很大的差距，这不利于健康产业的发展；部分决策者并未将发展健康服务业与构建和谐社会、转变经济增长方式、优化产业结构、提高产业国际竞争力相联系，使之与健康服务业的蓬勃发展态势不相称，这必然会影响其健康服务业的未来发展。

从全国范围来看，北京、上海、广州、深圳等特大型城市的健康服务业都起步较早，且地方政府对健康服务业的发展非常重视，其中北京和上海已在打造具有国际水平的医疗园区或健康服务产业园区。作为全国综合实力最强的地区，上述城市拥有发展健康服务业的资金、技术、人力资源及政策优势。这都使得青岛在发展健康服务业领域面临着激烈的市场竞争。 青岛市健康服务业发展尚未形成明确的市场定位，并未理清在全国乃至全球健康服务业市场中的情况，也尚未形成市场发挥决定性作用的机制，导致市场主体缺乏自由竞争和自主成长的空间，社会资本投入健康服务业信心不足，引发竞争不充分、竞争秩序较为混乱等问题，因此不利于产业的合理规划布局，也会妨碍产业集群的有效集结。

在国家服务业综合改革试点项目的带动下，青岛市健康服务业虽然取得了一定成效，但政策法律依然不健全，如人才、资金、土地等方面的扶持与倾斜政策缺乏，致使青岛市健康服务业中很多新生微小企业难以发展壮大；在法律、规范及标准上依然缺乏监管，致使人员流动受限，人力资源有效利用率低，难以形成产业集群效应。