本研究所抽取的10%样本中，患者的整体平均年龄为60.03岁，男性患者占52.22%。2003—2010年，一、二、三级医疗机构的住院人次数构成比平均分别为10.16%、22.69%、67.15%。相比于2009年，2010年一级医疗机构的住院人次数相对下降。

本研究表明，各年使用的天津市基本药物品种占《天津基药目录》总品种比平均为73.16%，2009年国家基本药物制度实施后为78.77%。使用的基本药物费用占年度总药费比也在制度实施后增长到24.39%，但仍低于平均比例(26.36%)。纵观整体结果，天津市基本药物使用的品种数与医疗 机构等级呈正相关，其费用占总药费比与医疗机构等级呈负相关关系。等级越高，使用到的品种越多，可能是由于等级较高的医疗机构所针对的患者较多，范围较广。

无论在基层还是非基层医疗机构，使用的国家基本药物品种随年度总体增加，可获得性提高。虽然国家要求政府办基层医疗机构全部配备国家基本药物，但是全部品种未都被使用。关于国家基本药物的可获得性，本研 究的分析结果高于相关文献^{[2, 3, 4]}在相应年限的分析结果；同样对二、三级医疗机构的分析结果也高于相关文献^{[5, 6, 7, 8, 9]}在相应年限分析的结果。

研究结果表明，近年来增补的使用品种越来越多，各级医疗机构的增补品种费用逐年攀升，于2006年开始高于国家基本药物的费用。然而，增补品种只有230种，少于国家基本药物的品种数。天津市于2010年提前完成了100%的政府办基层医疗机构全部配备天津市537种基本药品的目标。而且在执行基本药物的价格政策中，保持在采购中选择50%以上的最低价格基本药物(包括增补)，并执行集中采购和配送。增补品种的费用逐年攀升这一现象可能在一定程度上从侧面反映了天津增补的品种与天津市的疾病谱及用药需求相一致。尽管一些增补品种不在国家基本药物目录中，但并不代表其不为常用药，所以当将其遴选后，使用率仍然较高，使用量较大，从而导致了品种较少的增补品种费用较高。然而，还可能存在其他原因，如部分增补品种的价格可能高于国家基本药物亦会导致其费用较高。对于增补品种费用快速增加的深层原因需要在后续的研究中继续剖析。总之，天津增补品种与国家基本药物品种相结合共同保证了患者的基本用药，但根据本研究的用药品种结果来看，天津市增补品种仍有可调整及完善的空间，但需结合其他更多的证据。

此外，本研究还得出基层医疗机构的住院人次占全年住院人次比在2010年明显下降，这与相关研究^[10]对基层卫生机构住院服务量的分析结果相一致。这可能由于一些在基层医疗机构就诊的患者不能从国家基本药物目录中获取部分慢性病用药^[11]，使得他们不得不转向二、三级医疗机构去看病^[12]，虽然天津增补了一些慢性病用药，但仍不能满足一些特殊患者。此外，天津市对社区的相关规定“2010年每门诊人次基本药物费用最高不得超过120元”(这里的基本药物指天津市社区基本药物，包括天津增补品种)可能会导致门诊患者从基层流向二、三级医疗机构，不免也会对住院患者产生类似的影响，从而导致基层医疗机构的住院人次占比下降。然而，由于本研究主要讨论的是城镇职工基本医疗保险参保住院患者，尚缺少部分门诊数据，因门诊患者是基本药物使用的主要群体，所以在理论上对国家基本药物及增补品种使用的金额及比例有一定的低估。因此本研究的结果仅代表国家基本药物及增补在天津市城镇职工基本医疗保险住院患者中的应用情况。