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<title cf:type="text"><![CDATA[中国卫生政策研究编辑部 -->基层卫生]]></title>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新农合支付方式改革需要注意的几个问题]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110206&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[孟庆跃,John Langenbrunner]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110206&flag=1]]></guid><cfi:id>80</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[云南省禄丰县新型农村合作医疗门诊总额预付制度研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110207&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：通过支付方式改革，探索医疗机构的风险共担机制和自我约束机制。方法：对云南省禄丰县进行案例研究。结果：开展门诊总额预付制度改革试点以来，禄丰门诊费用的上涨趋势得到了有效控制，医生的处方行为也得到了明显改善，真正建立起了医疗机构的风险共担机制和自我约束机制。结论：实施门诊总额预付制度，需要以补偿水平的合理确定、各乡镇门诊包干资金总额的科学测算、严格的考核和实施制度的建立为基础。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[姬小荣,王禄生,李润萍]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110207&flag=1]]></guid><cfi:id>79</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生服务机构发展中的主要问题剖析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110208&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[总结经验和发现问题，促进功能实现是实施社区卫生服务机构绩效考核的首要目的。本文利用前期研究形成的社区卫生服务机构绩效考核办法与评价指标对东、中、西部三个城市抽样社区卫生服务机构的综合绩效进行了评估，对评估过程中发现的一些主要问题如人力资源管理、财务预算管理、信息化建设、公共卫生服务提供以及新医改形势下的政策实施等进行了剖析，并就深化人事分配制度改革、强化预算管理、加强社区信息化建设、全面落实服务功能以及加快社区卫生综合改革步伐等提出了相应的政策建议。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[王芳,尤川梅,王斌,刘利群,周巍,胡同宇,朱岩]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110208&flag=1]]></guid><cfi:id>78</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[我国社区卫生服务机构绩效考核中的问题分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110209&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[总结经验和发现问题，促进功能实现是实施社区卫生服务机构绩效考核的首要目的。本文利用前期研究形成的社区卫生服务机构绩效考核办法与评价指标对东、中、西部三个城市抽样社区卫生服务机构的综合绩效进行了评估，对评估过程中发现的一些主要问题如人力资源管理、财务预算管理、信息化建设、公共卫生服务提供以及新医改形势下的政策实施等进行了剖析，并就深化人事分配制度改革、强化预算管理、加强社区信息化建设、全面落实服务功能以及加快社区卫生综合改革步伐等提出了相应的政策建议。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[尤川梅,王芳,姚楠,刘晓曦,朱晓丽]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110209&flag=1]]></guid><cfi:id>77</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[上海市浦东新区“十二五”卫生发展规划研究的框架]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110110&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[介绍了上海市浦东新区开展“十二五”卫生发展规划研究的思路、内容、方法、举措和关键点；在明确卫生发展规划研究应在外部环境和内部环境分析的基础上，提出卫生发展的指导思想、目标，强调了研究者与卫生管理者的互动及循证决策是卫生发展规划研究的关键。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[孙晓明,范金成,薛迪,张冬慧,顾建钧,白云,施国平,陈永聪,康向清]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110110&flag=1]]></guid><cfi:id>76</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[基层医疗卫生机构预算绩效评价实施难点与对策]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110111&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[为提高财政卫生资金投入效率和使用效果，应建立科学合理的基层医疗卫生机构预算绩效评价体系，并将评价结果与确定机构的财政预算补助相挂钩。当前实施基层医疗卫生机构预算绩效评价还存在着一些难点和制约因素，文中简要归纳概述了其中四个主要方面，即基础条件层面、业务属性层面、指标设计和标准拟定的技术层面、评价结果运用层面，并提出了加强信息统计和财务核算、创新数据调查采集方式、推进机构评价与项目评价相结合、推进具体业务考评与预算绩效评价相结合等针对性建议。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[刘军民]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110111&flag=1]]></guid><cfi:id>75</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[关于实行“三位一体”县域慢病防控策略的思考]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120908&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[当前，我国慢病防治工作面临严峻挑战。为有效遏制慢病高发态势，保护和增进人民群众健康，本文分析了农村地区慢病防控管理方面存在的主要问题，提出了“三位一体”的县域慢病防控策略的基本思路，即分别实现“县、乡、村”三级医疗卫生机构之间、 “防、医、管”之间、“体系、体制、机制”之间的三位一体。实行“三位一体”的县域慢病防控策略，首先，实现“县、乡、村”三级医疗卫生机构各负其责、分工合作的慢病防控新模式；其次，要实现慢病预防、诊治和管理的有机结合；最后，要加强县域医疗卫生机构能力建设、慢病管理体制建设和完善县域慢病防控运行机制，全面提高医疗卫生服务体系整体功能。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张朝阳]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120908&flag=1]]></guid><cfi:id>74</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生综合改革对卫生人员激励机制的影响与对策]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120909&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[建立和完善卫生人员的激励机制是社区卫生综合改革的关键。本文基于激励机制的定义和卫生人员激励机制的特点，分析了当前社区卫生服务机构开展的收支两条线管理、基本药物制度、人员编制管理、绩效工资改革和全科医生培养等改革对社区卫生人员激励机制的影响，建议通过完善社区卫生各项改革制度，建立科学合理的薪酬体系、公平公正的考核机制、积极和谐的人文环境和持续发展的职业平台来完善社区卫生人员的激励机制，激发他们的工作积极性。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张丽芳,贾艳,吴宁,张春艳]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120909&flag=1]]></guid><cfi:id>73</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[陕西省卫生管理县镇一体化试点效果分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120910&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的: 对乡镇卫生院实施卫生管理县镇一体化改革试点一年后的医疗服务运营状况进行评估。方法：选取西安市阎良区2所试点卫生院与4所非试点卫生院为研究对象，以改革试点前后的医疗收入、门诊量等为评估指标进行自身前后对照分析；设计问卷对改革试点医院的医疗管理人员、医务人员及患者进行满意度调查。结果：实施“一体化”改革后，2所试点卫生院的医疗收入及门诊量均显著增加；4所非试点医院的医疗收入和门诊量也有不同程度的波动，但变化特征不明显。被调查人员对改革的满意度高。结论：“一体化”改革显著提升了乡镇卫生院的社会服务职能，有效缓解了农村居民看病难的问题；试点工作为该项改革的全面推进奠定了基础，积累了经验。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[刘西南,黄立勋,王学良]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120910&flag=1]]></guid><cfi:id>72</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[基层卫生推进乡村卫生组织一体化的障碍——基于行动者中心的制度主义分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120608&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[推进乡村卫生一体化管理是深化医药卫生体制改革中的一项重要举措。然而，全国各地在实施过程中障碍重重，进程并不顺利。对此，本文以乡村卫生组织一体化模式为例,运用行动者中心的制度主义这一理论工具，结合广东省13县（市）关键行动者的现场访谈，从政策制定者、实施者与政策目标对象的互动出发，分析相关行动者的特征、行动者格局和相互间的互动模式，剖析推进的障碍因素，揭示一体化政策实施过程的复杂性。最后，提出从政策资源、财政资金资源和组织资源投入的角度，建立乡村卫生组织一体化推进策略。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[匡莉,冯惠强,马远珠]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120608&flag=1]]></guid><cfi:id>71</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[差距模型在社区卫生机构内部管理中的应用——以北京市某城区为例]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120609&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：探索差距模型在社区卫生机构内部管理中的应用，分析社区卫生机构内部管理中存在的问题。方法：通过文献研究，构建出测量社区卫生内部服务质量的差异模型量表，并以北京市某城区的440名社区医务人员和30名管理者为样本，结合个人访谈对该城区社区内部管理中存在的差距及其成因进行了实证分析。结果：该城区社区卫生机构主要在硬件设施、团队建设和工作安排等方面的管理存在缺陷，导致医务人员存在不满。产生管理缺陷的主要原因是管理者对医务人员期望认识不足、管理制度未按规定执行和缺乏沟通。结论：差距模型能够较好的应用于社区卫生机构内部管理研究，该方法不仅强调了管理的连贯性，也有助于实现权责分明。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张恩宇,陈娟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120609&flag=1]]></guid><cfi:id>70</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120610&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性。方法：计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果：居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20%左右，集中指数分别为0.03、-0.02和0.05；贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群；年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0.23和0.29，需要预期利用的集中指数分别为0.01和-0.03，标化后利用的集中指数分别为0.22和0.32。结论：门诊服务利用公平性较好，住院服务利用公平性需要引起重视；社会经济因素对住院服务利用影响较大。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[吴宁,许东霞,王安珏,王文娟,江启成]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120610&flag=1]]></guid><cfi:id>69</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[福建省基层医疗卫生综合评价]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120105&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解福建省基层医疗卫生综合情况。方法：利用福建省医改中期评估调查表中“医疗卫生综合情况调查表”的基础资料和该表涉及的7项核心指标，运用RSR法、功效系数法和Z分评价法，对全省的基层医疗卫生综合情况进行分析。 结果：通过九个设区市排名，县级市、市辖区和县级间的排名及不同经济发展水平县（市）的排名，发现区域医疗卫生综合情况与经济发展水平相关，且在机构、人力、公共卫生服务等方面存在差异。 结论与建议：福建省主要存在基层医疗卫生机构区域发展不平衡、公共卫生服务发展不均等和基层医疗卫生人才队伍整体水平较低等问题。 建议自主发展和财政投入相结合，促进基层医疗卫生机构区域平衡发展；专项经费保障和标准化体系建设相结合，促进公共卫生服务均等化发展；人事和经费保障制度相结合，加强卫生人才队伍建设。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[陈烈平,陈巧钗,郭露华,徐旭亮,林淑周]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120105&flag=1]]></guid><cfi:id>68</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区疾病预防与控制适宜技术推广应用对服务对象满意度的影响]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120106&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：评价试点地区社区疾病预防与控制适宜技术推广应用对服务对象满意度的影响。方法：分别对8个试点地区进行基线调查，并于适宜技术开展3年后进行终线调查，采取prepost评估设计和数据分析方法。结果：服务对象的满意度问卷调查中，在控制了调查对象的性别、年龄、教育程度和医疗保险类型几项可获得的混杂因素的影响之后，结果表明，各项适宜技术的规范开展使总体满意度提高了12.6%，其中服务态度满意度提高了10.4%，服务技术满意度提高了3.01%，服务价格的满意度提高了14.3%，服务结果满意度提高了4.96%。结论：社区疾病预防与控制适宜技术的应用通过改善全科医生的服务技术和服务态度，提高了患者的依从性和治疗效果，从而使患者满意度得到提高，但服务技术的满意度有待于进一步改善。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[李佳,肖峰,李瑞莉,金承刚,陈丽,陈博文]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120106&flag=1]]></guid><cfi:id>67</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[北京某城区居民社区卫生服利用满意度分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120107&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解北京某城区居民社区卫生服务站利用的满意度。方法：对调查前三个月以内利用过该城区社区卫生服务站的居民进行分层抽样，发放自填式满意度利用问卷进行调查，并进行描述性分析。结果：北京市某城区利用社区卫生服务的居民中50岁以上者占到83.5%，他们对于社区卫生服务站的满意度较高；在社区卫生服务的各变量中，满意率最高的是医护人员服务态度（95.1％），满意率最低的是基本药物供给（79.2％）。建议：针对利用人群的人口学特征，注重加强慢性病防治和基本公共卫生服务；继续保持良好的信任关系，正视药物供求矛盾，调整社区居民用药需求，可提高居民满意度。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[陈娟,倪婧,方凯]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20120107&flag=1]]></guid><cfi:id>66</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[上海浦东新区全科医生家庭责任制认同度的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130810&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：研究浦东全科医生家庭责任制度的认同度及影响因素，为家庭医生制度的进一步推广提供可行性建议。方法：对浦东试点街镇的597例患者和120名医生就全科医生的认同参与情况进行问卷调查。结果：患者和医生对全科医生家庭职责制的认同度普遍不高，仅有504%的医生和785%的患者支持全科医生制度的推行。全科医生对报酬收入（61%）、奖惩制度（168%）、福利保障（191%）满意度较低，但对领导素质、人际关系和单位管理状况等满意度普遍较高。结论：浦东全科医生的社会认同度、职业认同度明显较低，需要加强舆论宣传引导力度、加大相关配套政策支持力度、加强人才队伍建设和提升全科医生的服务能力，这是进一步推广全科医生责任制的关键和有力保障。]]></description>
<pubDate>2013/9/16 10:54:01</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张波]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130810&flag=1]]></guid><cfi:id>65</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[乡村医生薪酬水平现状及影响因素研究——基于北京市和山东省临沂市的调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130510&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解医改政策对我国乡村医生薪酬水平的影响，为完善相关政策提供依据。方法：通过问卷调查比较不同地区乡村医生薪酬水平，分析影响薪酬的因素，并通过文献分析法和个人深入访谈法，了解目前乡村医生薪酬管理政策及工作中存在的问题。结果：乡村医生的薪酬水平在医改政策实施前后有较大的变化，部分地区较医改前增加了347%，但也有部分地区有所下降。其薪酬水平受实际人均政府补助收入、工作日每天工作时间、公共卫生服务所占比例、学历及执业资质影响。结论：目前对乡村医生补助力度不够，乡村医生缺乏基本的社会保障，建议通过加大对乡村医生补助力度、提高养老保障水平等措施，稳定乡村医生队伍。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[荣念赫,陈哲娟,李秋霖,丁杨,王树峰,王志锋]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130510&flag=1]]></guid><cfi:id>64</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[以社区为导向的初级卫生保健：比利时社区卫生服务案例分析及启示]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130511&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[比利时的社区卫生服务模式对我国社区卫生服务改革具有借鉴意义。在对比利时一家典型的社区卫生服务中心进行现场考察和案例研究的基础上，总结了其开展社区卫生服务的做法：虽然存在缺乏首诊制度和沟通协调方面的问题，但以社区为导向的多学科协同服务和按人头付费的支付方式改革等做法成效显著。针对我国社区卫生服务改革中存在的问题，提出相关的政策建议，包括建立和完善法律、政策和制度设计；加强多学科的服务团队建设，推动医学模式在社区转变；完善医保配套政策支撑与激励；以社区需求为导向开展跨部门行动，引导社会资源整合。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[谢春艳,何江江,胡善联]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130511&flag=1]]></guid><cfi:id>63</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[推进全科医师家庭责任制的医疗联合体协同服务机制案例分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130205&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[新医改推进全科医师家庭责任制的建立使医疗联合体协同服务机制的构建面临新的机遇和挑战。陆家嘴医疗联合体结合改革背景和要求，对医疗联合体的协同服务机制进行了探索实践，构建了医疗联合体的内部组织架构，探索医疗联合体协同服务机制的运行机制和服务模式，为建立和完善全科医师家庭责任制切实发挥了医疗联合体的支持和协同作用。但在具体的实践中还需要进一步明晰医疗联合体内部的组织架构和功能定位，充分发挥医保支付方式的作用，进一步深化改革，创新探索。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[梁鸿,芦炜,姜宁,成就]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130205&flag=1]]></guid><cfi:id>62</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新农合对农民医疗服务利用和医疗支出的影响——基于5省份的面板数据]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130206&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：评价新型农村合作医疗在不同时期对参合农民医疗服务利用和医疗支出的影响。方法：通过对我国5省25个县（市）2 000户、8 000多人进行长期追踪调查，形成了2004、2007和2011年三期的面板数据，采用描述性统计的分析方法进行数据分析。结果：新农合显著增加了参合农民患病后就诊的可能性和农民的医疗总支出；参合患者年度自付医疗费用比例显著下降，参合住院患者的自付医疗费用在2011年首次低于未参合住院患者；参合住院患者的受益面也逐年上升，2011年已经达到818%。但是，新农合对参合患者的大病保障作用有限，参合住院患者年度自付医疗费用仍然超过农民年人均纯收入。结论：新农合在实现“广覆盖”的目标后，在“深度保障”方面有待于进一步加强。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[易红梅,姚晔舟,张林秀]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130206&flag=1]]></guid><cfi:id>61</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新医改前后农村家庭灾难性卫生支出变化及影响因素<br>——基于陕西省眉县的抽样调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130207&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：通过分析陕西省农村家庭灾难性卫生支出的变化情况及影响因素，评价新农合的实施效果。方法：利用家庭入户调查数据，比较2009年和2011年在不同界定标准下家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数的变化情况，分析农村居民灾难性卫生支出变化和影响因素。结果：高收入组现金卫生支出下降，低收入组上升，不同界定标准下灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距均降低，集中指数上升，灾难性卫生支出中老年人口的影响作用更加明显。结论：继续完善基本医疗保障制度,努力推行全民覆盖；提高收入水平，加大对贫困人口的扶持力度，提高公平性；关注老年人口，提高全民教育水平。]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[闫菊娥,郝妮娜,廖胜敏,李逸舒,石福妹]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130207&flag=1]]></guid><cfi:id>60</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140903&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设，在经历了“服务框架和网络建立期”和“运行机制改革期”后，在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的“内涵建设期”。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文件，总结了这项制度的构建背景、目标以及核心内容，同时基于2013年度上海市家庭医生制度监测评估报告，从制度覆盖、居民签约、服务模式和运行机制四个方面总结了这项制度的实施进展，并从政策本身、服务主体、服务监管和服务客体等四个层面分析了这项制度目前的发展瓶颈，针对性地提出了政策建议，以期为我国进一步推进全科医生制度建设提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2015/10/12 14:53:11</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[何江江, 杨颖华, 张天晔, 谢春艳, 汤真清, 曹萌, 刘红炜, 胡善联]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140903&flag=1]]></guid><cfi:id>59</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2014903&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设，在经历了“服务框架和网络建立期”和“运行机制改革期”后，在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的“内涵建设期”。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文件，总结了这项制度的构建背景、目标以及核心内容，同时基于2013年度上海市家庭医生制度监测评估报告，从制度覆盖、居民签约、服务模式和运行机制四个方面总结了这项制度的实施进展，并从政策本身、服务主体、服务监管和服务客体等四个层面分析了这项制度目前的发展瓶颈，针对性地提出了政策建议，以期为我国进一步推进全科医生制度建设提供借鉴。]]></description>
<pubDate>2014/10/17 14:05:41</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[何江江,杨颖华,张天晔,谢春艳,汤真清,曹萌,刘红炜,胡善联]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2014903&flag=1]]></guid><cfi:id>58</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[北京市农村社区卫生服务中心基本公共卫生服务人力和成本现状调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2014904&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解北京市农村地区社区卫生服务中心的基本公共卫生服务人力资源和服务成本情况，为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷和调查表，选择北京市昌平区、通州区、怀柔区和密云县作为调查地区。根据经济发展水平高、中、低，以整群抽样法抽取12个社区卫生服务中心、108位基本公共卫生服务人员进行调查。结果：在基本公共卫生服务人员中，年轻女性、防保人员和低职称人员占的比例较大；农村地区为预防接种和健康教育等项目分配的人员较多，为妇女保健和生殖健康等项目分配的人员较少；设置健康教育专栏、现场疫点处理等项目的单位成本较高；近郊地区为每个项目分配的工作人员数大多高于远郊地区，而每个项目的单位成本则大多低于远郊地区。结论：北京市农村地区基本公共卫生服务队伍的人力资源建设有待加强；各项基本公共卫生服务所需的成本差异较大，应结合实际需求情况和资源现状进行政策和财政上的调整。]]></description>
<pubDate>2014/10/17 14:05:41</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[郑建,管仲军]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2014904&flag=1]]></guid><cfi:id>57</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[北京市农村社区卫生服务中心基本公共卫生服务人力和成本现状调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140904&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解北京市农村地区社区卫生服务中心的基本公共卫生服务人力资源和服务成本情况，为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷和调查表，选择北京市昌平区、通州区、怀柔区和密云县作为调查地区。根据经济发展水平高、中、低，以整群抽样法抽取12个社区卫生服务中心、108位基本公共卫生服务人员进行调查。结果：在基本公共卫生服务人员中，年轻女性、防保人员和低职称人员占的比例较大；农村地区为预防接种和健康教育等项目分配的人员较多，为妇女保健和生殖健康等项目分配的人员较少；设置健康教育专栏、现场疫点处理等项目的单位成本较高；近郊地区为每个项目分配的工作人员数大多高于远郊地区，而每个项目的单位成本则大多低于远郊地区。结论：北京市农村地区基本公共卫生服务队伍的人力资源建设有待加强；各项基本公共卫生服务所需的成本差异较大，应结合实际需求情况和资源现状进行政策和财政上的调整。]]></description>
<pubDate>2015/10/12 14:53:11</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[郑建, 管仲军]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140904&flag=1]]></guid><cfi:id>56</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[农村患者对乡村医生满意度的影响因素研究——基于贵州省六盘水市问卷调查的结构方程分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140905&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：研究农村患者对乡村医生满意度的影响因素。方法：基于贵州省六盘水市的实地调查数据，采用结构方程模型，从乡村医生的外在形象、服务质量、诊疗质量和和谐医患关系四个维度进行研究。结果：研究发现诊疗质量对农村患者满意度的直接影响最大，其次为服务质量、外在形象和和谐的医患关系，农村患者满意与否对农村患者忠诚度影响比较明显。结论：农村患者对乡村医生的满意度和忠诚度主要基于亲缘和地缘关系，受诊疗技术、诊疗环境、诊疗设备、服务意识等限制，乡村医生的“守门人”角色无法体现，基层卫生体系受到严重的影响。]]></description>
<pubDate>2015/10/12 14:53:11</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[仇雨临, 张忠朝]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140905&flag=1]]></guid><cfi:id>55</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[农村患者对乡村医生满意度的影响因素研究——基于贵州省六盘水市问卷调查的结构方程分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2014905&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：研究农村患者对乡村医生满意度的影响因素。方法：基于贵州省六盘水市的实地调查数据，采用结构方程模型，从乡村医生的外在形象、服务质量、诊疗质量和和谐医患关系四个维度进行研究。结果：研究发现诊疗质量对农村患者满意度的直接影响最大，其次为服务质量、外在形象和和谐的医患关系，农村患者满意与否对农村患者忠诚度影响比较明显。结论：农村患者对乡村医生的满意度和忠诚度主要基于亲缘和地缘关系，受诊疗技术、诊疗环境、诊疗设备、服务意识等限制，乡村医生的“守门人”角色无法体现，基层卫生体系受到严重的影响。]]></description>
<pubDate>2014/10/17 14:05:41</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[仇雨临,张忠朝]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=2014905&flag=1]]></guid><cfi:id>54</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新医改背景下安徽省乡镇卫生院运行分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140809&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析新医改前后安徽省乡镇卫生院发展现状，探讨其存在的问题，为进一步完善基层医改举措提供建议。方法：对乡镇卫生院基本情况、人力资源配置、医疗服务、药占比情况进行分析。结果：乡镇卫生院建设和发展滞后；基层人才匮乏，职称和学历偏低；缺乏补偿和激励措施；药占比依然偏大。 结论：科学发展乡镇卫生院，建立激励相容的良性共同体；明确政府责任，完善激励制度；加强人才培养，提高业务水平。]]></description>
<pubDate>2014/9/16 10:25:26</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[钱静, 徐恒秋, 邓光伟, 王遥望, 陈骅樟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140809&flag=1]]></guid><cfi:id>53</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[医学生基层就业意向及影响因素分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140810&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解医学生基层就业意向，分析其影响因素，为解决当前医学生就业难与基层人才短缺的结构性矛盾提供参考与建议。方法：采用自行设计的问卷调查表，对杭州师范大学、浙江医学高等专科学校的482名医学生进行调查，通过卡方检验与二分类Logistic多元回归分析医学生基层就业意向的主要影响因素。结果：44.4%的医学生不愿意去基层就业，仅有 8.5%表示非常愿意去基层就业。多因素分析结果显示：女医学生的基层就业意向是男生2.5倍（<em>P</em><0.001）；农村户口医学生的基层就业意向是城市户口医学生的2.1倍（<em>P</em>=0.007）；医学生的基层就业意向与政府政策和学校的基层就业指导的效果呈正相关。结论：制定积极的政策、做好宣传与引导工作、探索合理的用人机制、加强学校就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施。]]></description>
<pubDate>2014/9/16 10:25:26</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[黄仙红, 林禄静, 王小合, 连福治, 张萌, 汪胜]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140810&flag=1]]></guid><cfi:id>52</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[乡镇卫生院医生工作偏好——基于三省离散选择实验的分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140408&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析乡镇卫生院医生工作偏好，为基层吸引与留住卫生人才提供政策参考。方法：应用离散选择实验设计问卷，抽取山东、安徽、陕西三省共238名乡镇卫生院医生进行问卷调查，应用条件logit回归分析医生工作偏好。结果：乡镇卫生院医生关注的工作属性依次为：收入水平、子女教育条件、编制、工作地点、培训机会和晋升年限。月收入8 000元与2 000元相比，OR值为7.0。子女教育条件和编制的货币价值分别为3 857元和3 294元。月收入提高至8 000元可将乡镇卫生院医生的离职意愿由35%降至8%左右。提供好的子女教育条件和编制均可以将医生的离职意愿降至5%左右。乡镇卫生院有编制的岗位与县城临时聘用岗位对于医生的吸引力相当。结论：收入仍然是乡镇卫生院医生最关注的工作属性，改善基层卫生机构职工的子女教育条件和提供编制，将有利于吸引与留住卫生人才。]]></description>
<pubDate>2014/5/9 16:03:14</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[闫镝, 张欢, 常捷, 赵洋, 刘晓云]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140408&flag=1]]></guid><cfi:id>51</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新医改以来乡镇卫生院效率动态变化——基于广东省广州市2009—2013年的Malmquist指数分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140409&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析广州市新医改以来乡镇卫生院的动态效率变化。方法：采DEA-Malmquist指数分析广州市乡镇卫生院全要素生产率的动态变化。结果：2009—2013年，25家乡镇卫生院全要素生产率年均增长了18.7%，技术进步年均增长了16.9%，技术效率年均增长了1.6%，纯技术效率年均增长了1.0%，规模效率年均增长了0.6%。结论：2009—2013年，广州市乡镇卫生院生产率的增长主要是技术进步的作用，而卫生院内部的管理和经营决策没有发挥应有的作用。]]></description>
<pubDate>2014/5/9 16:03:14</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[王春晓, 岳经纶, 周凤]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140409&flag=1]]></guid><cfi:id>50</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[我国乡镇卫生院2012年卫生人员流出现状分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140110&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析我国乡镇卫生院2012年流出人员的特征，了解乡镇卫生院人员流动趋势，为稳定乡镇卫生院人才队伍提供参考。方法：采用分层抽样方法调查全国5 219家乡镇卫生院，分析2012年样本乡镇卫生院流出人员的数量、结构和渠道。结果：乡镇卫生院人员总体流出率东部地区最低，中部次之，西部地区最高；流出人员主要为大、中专学历，年龄集中于25~34岁；流出去向方面，去往上级机构人员占47.3%，省内流动人员占93.6%。结论：乡镇卫生院流出人员中高素质人才比例相对较高，对于高素质人才，应以稳定为主，辅以引进；流出人员去往上级机构比例较高，需探索更加适宜乡镇卫生院的人员激励政策；人员流出情况存在地区间不平衡，应继续加大对欠发达或偏远地区乡镇卫生院的帮扶力度。]]></description>
<pubDate>2014/2/15 10:33:56</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[庾波, 张光鹏, 郭伟龙, 王志锋]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140110&flag=1]]></guid><cfi:id>49</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[安徽省阜阳市农村乡镇卫生机构卫生服务质量现状分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140111&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：通过对安徽省阜阳市农村乡镇卫生机构卫生服务质量现状调查，了解主要质量问题，为制定持续改进的绩效管理方案提供依据。方法：调查安徽省阜阳市A、B两县内所有乡镇卫生机构卫生服务质量的基础数据，包括常规统计资料收集、抽查各机构的处方、病历，卫技人员知识技能考核，调查居民满意度。结果：乡镇卫生机构门诊抗生素、静脉给药处方比例分别达56.05%和50.38%，病历书写合格率仅为23.02%，医生、护士、防保人员的三基正确率分别为60.38%、55.01%和52.33%。0~6岁儿童系统管理率、孕产妇系统管理率分别为46.06%和22.72%。结论：农村卫技人员素质不高，影响基本卫生服务提供；用药不合理和临床诊疗不规范，导致严重的医疗安全隐患；筹资与分配制度是影响基本公共卫生服务提供的重要因素。 建议：优化人才引进机制，健全继续医学教育制度；加强技能培训，完善临床诊疗规范；加强绩效考核，改进经费分配制度。]]></description>
<pubDate>2014/2/15 10:33:56</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[朱敏, 王萱萱, 康琦, 张思冬, 陈家应]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20140111&flag=1]]></guid><cfi:id>48</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生服务中心全科团队构成模式分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141207&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.]]></description>
<pubDate>2015/1/10 9:11:51</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[袁莎莎, 王芳, 李陈晨, 刘利群, 周巍, 傅济, 刘伟, 杨婷]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141207&flag=1]]></guid><cfi:id>47</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[完善社区卫生服务模式的保障机制分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141208&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:分析典型地区社区卫生服务中心在转变社区卫生服务模式的过程中所涉及的主要保障机制.方法:采取目的抽样,选取社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:社区卫生服务模式转变过程中主要涉及的保障机制可归纳为四类,即外部协同机制、人才队伍建设机制、激励机制和医保支持机制.上述四种机制的建设对全科团队服务、双向转诊、签约与预约服务等的开展起到了关键作用.结论:在社区卫生服务模式转变的过程中,应加强顶层设计、完善制度建设、创造有利条件;加快全科队伍建设步伐,完善社区卫生人才培养培训机制;完善以服务绩效为导向的激励机制,调动团队服务积极性.]]></description>
<pubDate>2015/1/10 9:11:51</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[袁莎莎, 王芳, 李陈晨, 刘利群, 周巍, 傅济, 刘伟, 衡驰]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141208&flag=1]]></guid><cfi:id>46</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[信息化在完善社区卫生服务模式中的利用与效果研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141209&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:了解信息化在完善社区卫生服务模式中的利用情况并分析其效果.方法:采用目的抽样,对北京、上海、成都和郑州四市的12家社区卫生服务中心进行现场调察,访谈卫生行政部门和中心负责人,重点了解当地社区卫生服务机构的信息化建设及利用情况,探讨信息化在完善社区卫生服务模式中发挥的作用等.结果:调研机构信息系统可分为核心系统、核心辅助系统和外围支持系统三类;信息化在优化服务流程、提高工作效率、加强机构协作、促进质量监管、优化绩效考核和加强医患互动等方面为推进社区卫生服务模式的转变提供了有利支撑.结论:信息化在转变和完善社区卫生服务模式中发挥了关键性的作用,建议从优化服务流程、促进服务的高效协同安全、优化绩效考核和加强医患互动等四方面进一步加强社区卫生信息化的建设和利用.]]></description>
<pubDate>2015/1/10 9:11:51</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[李陈晨, 王芳, 袁莎莎, 刘利群, 周巍, 傅济, 刘伟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141209&flag=1]]></guid><cfi:id>45</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[农村卫生服务纵向整合实例分析——以江苏省大丰市为例]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141011&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:以江苏省大丰市为例,分析农村卫生服务纵向整合的现状及效果.方法:收集该市实施农村卫生服务纵向整合的政策文件及2012—2013年相关数据,开展相关人员访谈了解整合现状.结果:大丰市纵向整合以虚拟联合的形式开展,组建市级医疗志愿服务团队6支、乡镇卫生院健康管理团队52支;推行紧密型一体化管理,开展乡村医生签约服务,基本建立乡村统一的服务规范及规章制度;率先开通使用居民健康卡,基本实现诊疗信息区域共享.结论:大丰市农村卫生服务在县乡之间和乡村之间分别通过技术协作和托管予以整合,探索以健康管理服务团队为纽带,以紧密型乡村一体化管理为支撑,以乡村医生签约服务为拓展,以居民健康卡为载体,能够为农村卫生服务纵向整合提供借鉴,但仍需进一步加强乡镇卫生院卫生服务能力、明确机构间利益分配关系、整合卫生服务规范并强化卫生信息化管理系统的共享和对接.]]></description>
<pubDate>2014/11/7 10:04:30</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[田淼淼, 徐向东, 朱坤, 张小娟, 穆辰, 卞晓莉, 杨维平]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141011&flag=1]]></guid><cfi:id>44</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[部分省份乡村医生养老保障现状调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141012&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:了解尚未出台乡村医生养老保障政策文件的省份乡村医生养老保障现状.方法:从尚未出台乡村医生养老保障政策文件的12个省份中各选具有代表性的2个县(市、区),对其乡村医生养老保障覆盖情况、参保类型进行典型调查和统计分析.结果:调查地区乡村医生参保率为81.4%,参保率地区间差异较大,参保类型以城乡居民养老保险为主,占参保人数的57.1%,乡村医生普遍反映养老保障水平偏低,参保意愿不强.结论:乡村医生养老保障机制亟待健全,政府责任有待加强,应当实施分类指导,多种模式并进,逐步提高其养老保障水平,解决乡村医生养老保障问题.]]></description>
<pubDate>2014/11/7 10:04:30</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张立强, 宋大平, 任静, 赵东辉, 汪早立]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20141012&flag=1]]></guid><cfi:id>43</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生服务机构签约服务模式分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150811&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法:采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果:调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500~2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论:以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。]]></description>
<pubDate>2015/9/24 12:27:34</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[袁莎莎, 王芳, 李陈晨, 刘利群, 周巍, 马海燕, 傅济, 刘伟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150811&flag=1]]></guid><cfi:id>42</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[农村地区中医药适宜技术推广路径探索——甘肃省甘谷、静宁县卫生XI项目经验总结与启示]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150812&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[农村卫生工作是我国卫生工作的重点,提高农村基层卫生技术能力和服务水平,是推动农村卫生事业发展的战略举措与现实需要。中医药作为我国传统医学,在农村具有广泛而深厚的群众基础,着力推广应用中医药适宜技术,是农村卫生事业发展的重要途径。甘肃省甘谷县和静宁县充分利用卫生XI项目平台,推广并探索中医药适宜技术应用与服务模式,有效推动了中医药服务的开展,并取得了良好的成效。]]></description>
<pubDate>2015/9/24 12:27:34</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[杨敬宇, 宋向嵘, 王蓉娟, 谭芙蓉]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150812&flag=1]]></guid><cfi:id>41</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[基于ICCC框架的社区卫生服务机构慢性病管理研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150607&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:以世界卫生组织提出的慢性病创新照护框架(Innovative Care for Chronic Conditions Framework, ICCC)为理论基础,从社区卫生服务机构角度出发,分析慢性病管理相关要素的实现现状。方法:采取目的抽样,选取北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕ICCC框架提出的宏观—中观—微观三层面的关键要素展开分析。结果:基于ICCC框架,从社区卫生服务机构角度来看,以卫生保健组织为代表的中观层面要素功能发挥较好,宏观和微观层面要素缺乏。结论:基于ICCC框架,慢性病管理需在宏观层面加强与卫生系统外相关部门的协作及相关立法;中观层面需加强社区资源或社区支持者的筹集和协调资源能力;微观层面需提高患者(及家庭)的慢性病自我管理能力。]]></description>
<pubDate>2015/7/24 16:52:31</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[袁莎莎,王芳,李陈晨,刘利群,周巍,衡驰,杨婷]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150607&flag=1]]></guid><cfi:id>40</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者血压控制效果和就诊满意度的影响研究——基于10省现况调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150608&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:探讨签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者管理效果和满意度的影响。方法:使用项目组自行设计的调查问卷,对10省20家基层医疗卫生机构就诊的签约和未签约高血压患者进行现况调查。结果:40~50岁、公费医疗、“小”病就医在社区卫生服务机构和乡镇卫生院、签约的调查对象自报血压控制效果更好(<em>P</em><0.05)。参加城镇居民医疗保险、“小”病就医首选社区卫生服务机构和签约的患者对医务人员的满意度更高(<em>P</em><0.05)。在评价签约和血压控制效果及满意度之间关系的有序多分类logistic回归方程中,校正了年龄、性别、文化程度、医疗保险方式、“小”病就医首选机构等因素的影响之后,签约是血压控制效果的独立影响因素,<em>OR</em>=3.007(95% <em>CI</em>:2.572-3.517),同样校正了上述因素的影响之后,签约与满意度呈正关联,<em>OR</em>=1.814(95% <em>CI</em>:1.563-2.105)。结论:签约是社区高血压患者血压控制效果和就诊满意度的独立影响因素,签约患者血压控制效果和就诊满意度均高于非签约患者。]]></description>
<pubDate>2015/7/24 16:52:31</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[殷涛,尹德卢,秦坤,佘瑞芳,景琳,黄金虎,金承刚,毛春芳,张向东,陈博文]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150608&flag=1]]></guid><cfi:id>39</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[关键知情人对河南省社区卫生服务机构反应性的评价研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150509&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:了解河南省社区卫生服务机构反应性水平.方法:采用制定的《河南省社区卫生反应性调查表(关键知情人)》问卷,调查社区卫生服务机构关键知情人.采用多输入优序图列法确定河南省社区卫生服务机构反应性各维度权重,采用模糊综合评价法评价反应性水平,采用反应性不平等指数测量反应性分布.结果:共调查有效关键知情人431位.问卷各维度Cronbach α系数均大于0.623,总量表Cronbach α系数为0.850;重测信度的各维度相关系数均大于0.907.反应性水平与分布指数分别为8.33和0.2744,各维度重要性排序为:及时关注> 尊严> 基础设施> 交流> 保密性> 社会支持> 选择性> 自主性.关键知情人认为脆弱人群在社区卫生机构有时或经常受到不公平对待的比例约为50%.结论:关键知情人认为河南省社区卫生服务机构的反应性水平总体较高,反应性分布比较均衡.但认为在基础设施、对患者的隐私保护、与患者的交流沟通等方面存在很大不足.]]></description>
<pubDate>2015/6/17 15:47:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[吴辉, 李玉春, 蔺琳, 丁宇, 吴卫东]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150509&flag=1]]></guid><cfi:id>38</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[村社视角下农村医疗卫生问题研究新进展——读《村社力量与农村基层卫生服务治理模式研究》的思考]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150510&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[当前我国农村医疗卫生服务的核心问题是农村医疗卫生资源如何得到更加有效利用,其本质上是一个治理问题.基于对历史和现实的考察,在既有的“政府—市场”二分框架之外,村社是可供考虑的第三种视角.在村社共同体内部,基于传统的乡土熟人社会资本和基层组织的体制性资源之上建立起来的人们之间的信任、网络与合作能力,将能够增加农民的组织化程度,降低国家卫生资源及市场与分散小农之间的对接成本.村社力量将能更好地发挥政府和市场作用,从而更加有助于解决农村医疗卫生资源的有效利用问题.]]></description>
<pubDate>2015/6/17 15:47:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[田孟, 孙敏]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150510&flag=1]]></guid><cfi:id>37</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生服务机构内部服务质量指标评价体系研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150108&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:参考内部服务质量理论,建立一套适合我国社区卫生服务机构的内部服务质量评价体系。方法:根据文献检索、参与式观察、深入访谈等结果编制社区卫生服务机构内部服务质量调查问卷,并对北京市的两家社区卫生服务中心及其下设各服务站进行实证研究。结果:问卷的专家评分均值为88.3分,内部一致性信度为0.956,因子分析抽取的7个因子可以解释75.457%的内容,说明问卷结构效度较好。结论:社区卫生服务机构内部服务质量评价体系能较好的反映员工对内部服务质量的评价,为社区卫生服务机构进行自身服务质量评价、改进内部服务质量提供一种工具。]]></description>
<pubDate>2015/2/11 17:58:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[赵楠, 陈娟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150108&flag=1]]></guid><cfi:id>36</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生服务机构内部服务质量现况分析——基于北京市的调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150109&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:了解北京市社区卫生服务机构内部服务质量,完善社区卫生服务管理机制。方法:采用SERVQUAL量表为理论基础编制的社区内部服务质量问卷,对北京市4个区县10个社区卫生服务中心及下属卫生站的699名卫生人员进行问卷调查。结果:北京市社区卫生服务机构内部服务存在质量差距,差距较大的几个维度是薪酬与福利、工作环境、工作认可度; 不同工作岗位的员工对内部服务质量的评价不同。]]></description>
<pubDate>2015/2/11 17:58:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[陈润滋, 陈娟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150109&flag=1]]></guid><cfi:id>35</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[乡镇卫生院医务人员工作满意度分析——基于新疆三县的调查]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150110&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:调查新疆乡镇卫生院医务人员工作满意度现状并分析其影响因素,了解医务人员心理需求,从而提高医务人员工作积极性,能更好地为病人提供高质量的医疗服务,促进农村医疗卫生事业的发展。方法:对新疆三个样本县中9所乡镇卫生院的所有医务人员进行问卷调查,运用Excel对数据资料进行录入,采用SPSS软件进行统计学分析。结果:乡镇卫生院医务人员工作总体满意度水平偏低,不同满意度因子中最不满意的依次为报酬与工作量评价、工作的提升机会、机构政策的实施; 单因素方差分析结果显示,各年龄阶段、学历层次、行政职务、专业技术职务的满意度得分差异有统计学意义(<em>P</em><0.05); logistic多元线性回归结果显示:年龄越小、行政业务管理职位越高,对工作满意程度越高。结论:通过多方调研与反馈,制定可操作性的政策,通过完善薪酬制度,提高工资待遇、健全人员培训机制、制定人员晋升培养计划等措施促进乡镇卫生院医务人员的工作满意度。]]></description>
<pubDate>2015/2/11 17:58:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张珍珍, 张向阳]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150110&flag=1]]></guid><cfi:id>34</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[浙江省责任医生签约服务的实践和思考]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20151210&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[2012年,浙江省探索城乡统筹全科医生(乡村医生)签约服务,促进了社区卫生服务内涵的深化。本文从政策背景、政策目标、主要做法三个方面介绍了浙江省责任医生签约服务的开展情况,并对其初步成效和实施过程中的问题进行分析,最后结合存在问题,提出加强全科医生队伍和信息化建设,完善多部门联动的工作机制,为建立分级诊疗制度打好基础。]]></description>
<pubDate>2016/2/1 17:14:28</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[蒋晓霞, 胡玲, 吴燕萍]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20151210&flag=1]]></guid><cfi:id>33</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[江苏省乡村医生签约服务试点经验及启示]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20151211&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[本文简述了江苏乡村医生签约服务的实施背景、主要做法、推进措施,并从强化基本公共卫生服务公益性, 提高乡村医生积极性,增加乡村医生收入待遇,均衡签约双方供需关系,引导建立农村分级诊疗制度和对新农合基金的影响等方面,对签约服务实施效果进行了分析。得出启示:以签约服务为切入点,重塑医患信任关系,改善乡村医生执业环境;围绕服务对象需求设计供给,明确基层首诊负责,建立合理就医秩序,有效提高资金使用效率;以健康管理为出发点,回归初级卫生保健本源,提升农村人群健康素质。]]></description>
<pubDate>2016/2/1 17:14:28</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[曹扬, 汤苏川, 任晓波, 姜仑]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20151211&flag=1]]></guid><cfi:id>32</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20151212&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。]]></description>
<pubDate>2016/2/1 17:14:28</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[朱坤, 乔学斌, 张小娟, 田淼淼]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20151212&flag=1]]></guid><cfi:id>31</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[个体诊所监管:现状、问题与建议]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20160704&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：了解中国当前个体诊所的监管现状及存在的问题，并提出建议。方法：采用典型抽样，在东中西部各选1个典型省份，每省选取2个地级市，采用半结构式访谈和典型诊所参与式观察法开展实地调研。结果：我国个体诊所监管存在严重不足，亟需建立有效的个体诊所监管机制。结论：应强化个体诊所的监管，提高个体诊所准入门槛；强化部门间分工协作，实行联合执法，推动信息互通和联网信息化建设；经济激励与惩罚措施并用，提高惩罚力度；发挥行业协会自我监督和社会监督作用。]]></description>
<pubDate>2016/8/3 15:03:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[王超群, 孙杨, 毛正中, 顾雪非]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20160704&flag=1]]></guid><cfi:id>30</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[我国诊所监管政策演变历程研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20160705&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[作为个体开业行医的主要承载机构和组织形式，诊所在我国的发展历程反映了我国医务人员自由执业的情况。本文根据文献资料对诊所监管政策进行系统梳理发现，建国以来，伴随着宏观经济体制改革和政府对医疗卫生领域治理思路的变迁，我国诊所发展经历了允许（1949-1957年）、限制（1958-1977年）、重新允许（1978-1996年）、促进和鼓励（1997年-）四个阶段。经过几十年的发展，政府对诊所在卫生系统中地位和作用的重要性认识逐渐加强，对其监管措施经历了从原则性监管到精细化监管的发展历程。结合诊所的发展历程和特点，未来诊所可以作为我国基层公立医疗机构的重要补充。]]></description>
<pubDate>2016/8/3 15:03:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[黄宵, 李文敏, 向国春, 顾雪非, 孙杨]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20160705&flag=1]]></guid><cfi:id>29</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生服务举办主体多元化与政府主导权被迫让渡的关系]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20160706&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：社区卫生服务机构中约有半数不属于政府直接举办，形成了多元化的举办主体格局。本文用定性研究的方法审视“举办主体多元化”对社区卫生发展的影响，并探讨监管权解决方案。方法：在陕西省T区和山东省X区，用最大差异抽样法选取不同专业的卫生技术人员以及卫生行政人员进行访谈。采用归纳式的主题分析方法，解释举办主体多元化格局形成的前因后果，并提炼出实务理论。结果：选择举办主体多元化是财力不足、体制约束和卫生资源多样化基础上的适应性策略。这一方面促进了服务网络的建立，另一方面政府被迫让渡主导权给举办主体，社区卫生服务机构缺乏自主管理，监管碎片化、监管弱化，最终社区卫生发展出现偏差。结论：多元举办主体格局的问题实质是治理权划分的问题。解决发展偏差、收回政府主导权的方法应是强化服务监管，放弃对机构的人、财、物等具体事务的管理，同时调整价格、医保等财务相关政策，使社区卫生服务机构具有独立经营能力。]]></description>
<pubDate>2016/8/3 15:03:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张明吉, 王伟, 李静然, 杨蓉蓉, 徐玲, 严非]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20160706&flag=1]]></guid><cfi:id>28</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[西部农村乡级医疗卫生机构合理用药的地区差异研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20161004&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：通过分析西部农村乡级医疗卫生机构门诊处方数据，评价其用药的合理程度，探讨其中存在的地区差异现象，分析其原因，并提出相应的建议。方法：选取西部七个省（自治区）农村地区57家乡镇卫生院，随机抽取11 495张门诊处方数据，依照WHO针对发展中国家制定的合理用药参考标准，描述各地合理用药整体情况，比较各地不合理用药情况的差异。结果：中国西部七省乡镇卫生院平均单张处方用药3.7种；抗菌药物处方和注射处方比例分别高达59.5%和33.5%，均显著超出WHO标准平均值。不同地区不合理用药情况存在差异，其中新疆的不合理用药情况较其他省（自治区）而言更为严重，其抗菌药物处方比例为77.3%，超出WHO标准平均值230.3%；处方基本药物比例为43.0%，低于WHO标准平均值50.6%；处方费用平均为119.5元，是其他省份的3倍以上。广西激素处方比例高达16.6%，是其他省（自治区）的两倍，超出WHO标准平均值232.0%。西藏地区除抗菌药物处方比例超标以外，其他均符合WHO标准。结论：由于地区特点和卫生政策在地区间的落实情况不同，我国西部农村乡级医疗卫生机构合理用药情况存在地区差异，相关部门应根据地区特点适当调整卫生政策，落实各地基本药物财政补贴，将合理用药纳入医疗工作的绩效评估体系，改善各地用药的合理性。]]></description>
<pubDate>2016/10/31 14:58:46</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[罗尔丹, 李林贵, 卞鹰]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20161004&flag=1]]></guid><cfi:id>27</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[西部少数民族地区居民灾难性卫生支出研究——基于实施乡村卫生服务一体化模式前后的比较]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20161005&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的:探讨我国西部少数民族地区实施乡村卫生服务一体化管理模式前后居民灾难性卫生支出的变化。方法：通过收集2011年和2014年家庭入户调查数据，利用世界银行推荐的灾难性卫生支出分析方法，比较实施一体化管理前后不同界定标准下家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数的变化情况，分析居民灾难性卫生支出变化和影响因素。结果：灾难性卫生支出发生率和平均差距呈下降趋势，灾难性卫生支出相对差距变化不明显；灾难性卫生支出集中指数下降。结论：发生灾难性卫生支出的家庭密度和总体影响度减弱；实施一体化管理后，居民卫生服务利用增加，但灾难性卫生支出呈现向贫困人群集中的趋势；需要进一步调整医保补偿机制，完善西部少数民族地区乡村卫生服务一体化管理模式。]]></description>
<pubDate>2016/10/31 14:58:46</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[陈鸣声, 钱东福, 冯占春]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20161005&flag=1]]></guid><cfi:id>26</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区医生首诊服务动力形成机理及治理逻辑研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170410&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对“动力”相关概念及发展的逻辑综述，并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析，提出并界定了社区医生首诊服务动力的概念及内涵，在重点对构成社区医生首诊服务的引力、支持力、推力、压力等外在动力和由职业认同、自我效能和成就动机三维度形成的内生动力以及相互作用关系规律论证阐述的基础上，构建了以形象和直观为特征的社区医生首诊服务动力形成机理，为当前科学治理和提升社区医生首诊服务动力以及有效推进社区首诊制提供了可供探究的逻辑路径和依据。]]></description>
<pubDate>2017/5/22 13:53:04</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[王小合, 冯婉, 钱宇, 方文凤, 郑国管, 汪慧, 李鹏]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170410&flag=1]]></guid><cfi:id>25</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[农村医疗卫生政策落实的困境、原因与对策——以F县新农合政策和基本公共卫生政策为例]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170411&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[国家的农村医疗卫生政策在村级存在难落实的现象。从县级卫生行政主管部门和乡镇卫生院的角度来看，是由于村医群体普遍缺乏对接国家各项农村医疗卫生政策的基本条件和基础能力所致。但从村医的角度来看，则是因为乡镇卫生院在人财物匮乏的尴尬处境下，向没有体制身份的村卫生室和村医转嫁危机和风险所致。实际上，医疗卫生政策难以在村级落地，主要原因在于乡村两级医疗卫生机构之间的关系没有被理顺，具体表现为村卫生室相对于乡镇卫生院的弱势地位。理顺乡村两级医疗卫生机构关系的关键在于加强村卫生室的能力建设。要从加强村医人才建设方面破题，同时要破除针对村医的某些思维和政策方面的认识误区，加强对基层主管部门的问责，打通乡村两级医疗卫生机构之间的关联。]]></description>
<pubDate>2017/5/22 13:53:04</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[田孟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170411&flag=1]]></guid><cfi:id>24</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[我国农村居民健康的经济效应——基于内生性视角的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170412&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[本文通过建立联立方程模型，使用三阶段最小二乘法进行估计，消除健康的内生性问题导致的偏误，利用CHNS数据库中我国农村居民4年的微观面板数据，分析农村居民健康状况对收入的影响。文章证实了健康的经济效应，并建议加强农村医疗卫生体系建设、重视农村居民健康教育、改善农村居民居住条件，从而提高我国农村居民健康水平、充分发挥健康的经济效应。]]></description>
<pubDate>2017/5/22 13:53:04</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[许琳琳, 李勇]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170412&flag=1]]></guid><cfi:id>23</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[医生全科职业认知与择业意愿——收入预期与职业认同的中介效应]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170413&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[本研究以山东省某市正在求职的医生为研究对象，探索其全科职业认知影响职业意愿的路径和程度。构建全科认知和职业意愿分析框架，对医生随机抽样，以职业认知为自变量，以职业认同和收入预期为中介变量，以职业意愿为因变量，运用因子分析，形成因子得分，运用结构方程模型进行分析检验。实证结果表明：职业认知影响收入预期，进而影响职业认同，最终对职业意愿的间接效应也显著。实践中，政府制定政策时，应考虑政策对医生职业认知的作用。]]></description>
<pubDate>2017/5/22 13:53:04</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[宋云鹏]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170413&flag=1]]></guid><cfi:id>22</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新医改下社区卫生服务机构的行为逻辑——基于扎根理论视角的研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170310&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[社区卫生服务机构是医疗卫生服务体系的网底，关系到医疗卫生服务的质量与体验。本文聚焦新医改背景之下社区卫生服务机构的行为逻辑，通过分析社区卫生服务机构行为来透视医疗卫生体制改革引致的基层实践情况，通过对N市社区卫生服务机构的访谈数据，以扎根理论方法来构建起社区卫生服务机构的行为逻辑特征。研究发现，公益性导向在社区卫生服务机构的实现，需要内、外部共同协调下得以完成，在利益、定位、激励、资源要素之间的改革协同程度将决定着社区卫生服务机构行为导向与基本运作实践，本研究将对认知与优化医疗卫生体制改革政策具有参考价值。]]></description>
<pubDate>2017/4/21 14:38:21</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[邵海亚, 陶鹏]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170310&flag=1]]></guid><cfi:id>21</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[农村卫生服务质量评价指标体系研究进展]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170311&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析农村卫生服务质量评价指标体系的研究现状，为探索适合我国农村地区的卫生服务质量评价指标体系提供参考。方法：检索中外文数据库及卫生政策研究的相关网站，检索时间为2016年4月，纳入农村卫生服务质量评价指标体系的相关研究文献，利用EndNote X7与Excel 2007对纳入文献进行筛选管理和数据分析。结果：初步检索获得相关文献5 374篇，依据纳入排除标准筛选最终纳入63篇：第一篇文献发表于1988年，2009年发表文献量最多（11篇，17.5%），2010—2015年间发表文献44篇（69.8%）；纳入文献中9篇（14.3%）发表在科学引文索引期刊，7篇（11.1%）发表在中国核心期刊，8篇（12.6%）发表在普通期刊，37篇（58.7%）为学位论文；54篇（85.7%）观察性研究中，横断面研究达52篇（82.5%）。文献涉及21种农村卫生服务质量评价指标体系，其指标选择主要采用文献研究法（49%）；指标权重确定主要应用经验赋值法（47.4%）；指标评价方法以综合评价法（36.8%）为主。结论：农村卫生服务质量评价指标体系研究多以横断面调查为主，涉及指标体系虽多，但方法尚不完善，内容针对性不强，且缺乏实践验证。所以，建立符合我国实际的农村卫生服务质量评价指标体系十分重要。]]></description>
<pubDate>2017/4/21 14:38:21</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[尚文茹, 李秀霞, 魏莉莉, 邢新, 殷敏, 令娟, 李亚男, 荀杨芹, 毛国瑞, 朱怡良, 杨克虎]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170311&flag=1]]></guid><cfi:id>20</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[收支两条线背景下海南基层医疗卫生机构“限费医疗”政策实施效果研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20171213&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：评价不同政策背景下，新农合参合农民乡镇住院“限费医疗”政策对住院服务利用、住院费用和患者经济负担的影响，为政策在不同背景下的落实提供实证依据。方法：数据主要来源于2010—2014年新农合住院病历资料，评价指标主要选取住院人次、次均住院费用、次均自付费用等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型，并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释。结果：海南省万宁市和乐东县、琼海市和文昌市高血压、肺炎的住院人次随时间变化差异无统计学意义；万宁市高血压、肺炎的次均自付费用分别上升了11%和28%，而琼海市无明显变化；琼海市高血压、肺炎次均住院费用分别降低了66%和67%，而万宁市无明显变化。结论：收支两条线使“限费医疗”在促进控费效果上有积极作用。]]></description>
<pubDate>2018/1/31 17:37:21</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[何丽月, 潘文利, 林颖, 季海英, 赵锋, 杨莉]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20171213&flag=1]]></guid><cfi:id>19</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[欠发达地区门诊患者就诊机构选择及影响因素——基于我国西部地区县级医院及乡镇卫生院的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20180711&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：调查西部农村地区医疗机构门诊患者治疗常见病的就诊机构选择，并分析其影响因素。方法：研究收集我国西部11省的县级医院和乡镇卫生院门诊患者常见病就诊机构选择情况，采用非条件无序多分类logistic回归和卡方检验分析就诊选择的影响因素。结果：共纳入4 233名样本，其中45.5%选择乡镇卫生院。样本来源机构、省份和受访者性别、教育程度、职业、月收入、医保类型等自身因素对患者的选择意愿有显著影响。就诊机构的“距离”、“收费的合理性”、“医务人员服务态度”及“医务人员技术水平”是就诊选择的主要外部原因。结论：男性、务农务工群体、教育程度较低、收入较低的患者，倾向于在级别较低的医疗机构就诊；农村居民对村卫生室的医疗需求多为方便、及时，对较高级别的医疗机构（如县级及以上医院）的需求则定位于更好的服务态度和技术水平，因此村卫生室、乡镇卫生院应更注重提高基本医疗服务的可及性，而县级及以上医疗机构应着眼于提升医疗服务水平、改善患者的可负担性及满足患者较高层次的卫生服务需求。]]></description>
<pubDate>2018/8/3 13:10:49</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[何馨, 李林贵, 卞鹰]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20180711&flag=1]]></guid><cfi:id>18</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20180712&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题，为制定政策提供参考和依据。方法：对东部（北京、江苏、山东、福建、广东）、中部（黑龙江、河南、湖北）以及西部（四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆）共14个省（区、市）的1 683位医疗机构法人代表或者法定代表人、14 131位医务人员、12 316位城乡居民以及10 473名乡村医生进行问卷调查；分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川9个省实地调研，通过实地观察、开展座谈和蹲点访谈获取一手资料。结果：全国范围内村卫生室条件总体上明显改善，服务能力有所提高，但也普遍存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问题。结论：通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急。]]></description>
<pubDate>2018/8/3 13:10:49</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[戴宏, 张继春, 周大亚]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20180712&flag=1]]></guid><cfi:id>17</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[上海市家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约机制的设计思路与实施障碍因素分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20181205&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[上海市作为全国家庭医生制度起步最早的城市，对家庭医生签约机制开展了积极的探索，已从“以软签约为主，引导居民认识、接触与逐步接受家庭医生服务”发展到“医疗机构组合模式的紧密型签约”。本文从调整背景、设计思路、进展与障碍因素等方面系统分析了上海市“1+1+1”医疗机构组合签约机制的实施现状，并基于实施障碍因素分析，提出了从提升全科医生数量与能力和优化现有薪酬分配制度等方面的完善建议。]]></description>
<pubDate>2019/3/5 13:24:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[何江江, 张天晔, 王冬, 许速, 王玲, 曹剑峰, 杨超, 谢春艳, 胡善联]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20181205&flag=1]]></guid><cfi:id>16</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[家庭医生签约服务对医防结合的影响]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20181206&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析家庭医生签约服务对于医防结合的影响及其作用机制。方法：采用典型抽样的方法，调查了七个地区的541名家庭医生团队成员，并对家庭医生团队和相关知情人进行了个人深入访谈和焦点组访谈。定量资料主要采用描述性统计分析；定性资料采用NVIVO9.0软件进行编码、归纳和总结。结果：不同的签约服务模式对医防结合的影响不同。采用家庭医生团队的签约服务有助于促进医防结合；团队成员得到有效激励的签约服务有助于促进医防结合，个人付费的签约服务更有助于促进医防结合；服务内容包括基本医疗和公共卫生服务的家庭医生签约有助于促进医防结合。建议：家庭医生签约服务应实施团队签约和个性化有偿签约。设计综合服务包，融合基本公共卫生服务项目和基本医疗及个性化健康管理服务项目，体现医防结合理念。探索基本公共卫生经费与医保基金融合路径，加强医防结合，促使全科医生从服务守门人向健康守门人转变。]]></description>
<pubDate>2019/3/5 13:24:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[林玲, 张小娟, 朱坤]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20181206&flag=1]]></guid><cfi:id>15</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[家庭医生签约制下农村基层医疗服务资源整合的演化博弈分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20181207&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[本文分析了农村家庭医生签约服务的困境，构建了家庭医生签约服务需求方与供给方的演化博弈模型；运用Matlab对影响居民签约决策和家庭医生努力程度博弈系统均衡的相关影响因素进行仿真分析。结果表明：增强居民签约家庭医生的积极性，提升居民签约个性化服务包的比例，降低因家庭医生“懒散”给签约居民带来的效用损失，缩减家庭医生提供基本医疗服务所需的“努力”工作成本，加强有效签约的奖励，推动健康管理效果不理想的惩罚机制，均有助于博弈结果向居民签约家庭医生的整合型基层医疗服务方向发展。]]></description>
<pubDate>2019/3/5 13:24:07</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[郭燕平, 张微, 宋之杰, 刘洪涛, 江婷]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20181207&flag=1]]></guid><cfi:id>14</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[家庭医生签约服务质量评价的理论分析框架与研究展望]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190610&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[本文梳理了国内外服务质量评价的理论模型、分析方法以及家庭医生签约服务质量评价指标的研究，并基于典型的服务质量差距模型理论，研究建立了家庭医生签约服务质量评价的理论分析框架，提出了在分析框架下的未来研究展望，以期能够加强家庭医生签约服务质量评价研究的科学性。]]></description>
<pubDate>2019/10/10 17:26:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[赵盼盼, 王屹亭, 林振平, 钱东福]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190610&flag=1]]></guid><cfi:id>13</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[家庭医生签约服务：治理困境与机制构建]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190611&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[政府主导和市场调节的双重制度环境下，家庭医生签约服务通过政策引导和自主签约方式提高医疗服务水平。基于政府主导的签约服务限定服务内容、规制服务定价、维护服务秩序，与基于市场调节的自主签约带来的专属个性化服务相得益彰，产生了具有特色的医疗服务模式，却也面临着医患信任和风险防控的治理困境。构建以互动、整合和信任为特色的网络治理结构，理顺政府与市场的角色关系，对市场和社会资源进行跨界、跨区域整合，推进政府向社会赋权，发挥社会组织的有效作用，不失为推进家庭医生签约服务发展的有效路径。]]></description>
<pubDate>2019/10/10 17:26:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[王梓懿, 刘丽杭]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190611&flag=1]]></guid><cfi:id>12</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[社区卫生工作人员付出—回报失衡与分级诊疗支持度的关系研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190612&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：研究社区卫生服务中心工作人员对工作付出、回报及付出-回报失衡感受和对分级诊疗支持度之间的关系，并验证工作满意度在其中是否起到了中介作用。方法：选取北京市17家社区卫生服务中心，抽取1 057名工作人员进行问卷调查，使用付出-回报失衡量表测量工作付出、回报、超负荷和付出-回报失衡的情况，用工作满意度量表测量工作满意度，运用多元线性回归和Bootstrap检验对中介作用进行分析和验证。结果：社区卫生工作人员对工作付出与超负荷方面的感受和分级诊疗支持度不相关，在工作回报方面的感受与分级诊疗支持度呈显著正相关（<i>P</i><0.001），付出-回报失衡与分级诊疗支持度呈显著负相关（<i>P</i><0.001）。工作满意度在回报与分级诊疗支持度、付出-回报失衡与分级诊疗支持度之间均存在显著的中介作用。结论：社区卫生工作人员的工作回报越高，或付出-回报失衡越低，其工作总体满意度就越高，对分级诊疗的支持度也会越高。]]></description>
<pubDate>2019/10/10 17:26:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[欧阳伟, 田光华, 李宁燕, 邓莉颖, 田卓]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190612&flag=1]]></guid><cfi:id>11</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[标准化工作量法在北京市社区卫生服务岗位绩效考核中的应用现状与政策建议]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190107&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：深入了解标准化工作量法在社区卫生服务机构实施岗位绩效考核中的应用现状并提出完善的措施和建议。方法：以北京市17家社区卫生服务中心作为研究案例，对其医务和行政人员进行问卷调查，并对重点问题的深度访谈进行分析。结果：基于标准化工作量的绩效考核方案的执行程度与预期相比还存在差距，社区卫生服务中心的员工多数支持运用标准化工作量法进行岗位绩效考核，但在实践中往往存在着员工参与度低、指标缺失、指标无法量化或量化不合理等问题，而中心管理者的相关培训缺失和信息系统相对落后也对标准化工作量法的实施有一定影响。结论：标准化工作量法在社区卫生服务中心岗位绩效考核中的应用存在困难和挑战。应从政策上鼓励社区卫生服务中心探索符合行业特点的多元化绩效考核办法，同时还要加强对基层医疗卫生管理者的指导和培训，完善社区卫生信息系统建设。]]></description>
<pubDate>2019/3/18 17:51:53</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[欧阳伟, 刘继霞, 杨晔, 熊玲]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190107&flag=1]]></guid><cfi:id>10</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[基于“相对价值”量化标准的基层医疗卫生服务机构内部绩效考核模式]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190108&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：探索建立基于“相对价值”量化标准的基层医疗卫生服务机构内部绩效考核模式。方法：以河南郑州市某县为例，采用研讨会以及访谈等方法，逐一确定案例地区各基层医疗卫生服务项目“相对价值”的量化标准（以“当量值”计）；在量化标准基础上，构建基层医疗卫生服务机构内部绩效考核指标体系和实施路径。结果：共建立城乡5大类180个基层医疗卫生服务项目“相对价值”的量化标准，其中社区医疗服务项目52个、社区护理服务项目16个、社区药剂项目5个、社区辅助检查服务项目23个和社区公共卫生服务项目84个。城乡5大类项目当量值平均为3.99/4.11、1.49/1.77、0.5/0.5、0.96/0.96，2.21/2.58个标准服务当量。结论：基于“相对价值”量化标准，基层医疗卫生服务机构内部绩效考核指标体系简化为“岗位工作当量值总数”X“岗位工作质量效果系数”。]]></description>
<pubDate>2019/3/18 17:51:53</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[尹德卢, 华兵, 张德富, 王利红, 殷涛, 辛倩倩, 杨慧敏, 陈博文]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190108&flag=1]]></guid><cfi:id>9</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[家庭医生签约对自评健康水平影响的实证分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190109&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[家庭医生制度通过签约的形式促使居民与家庭医生形成良好互动，提供医疗服务，改善居民健康状况。本文运用微观调查数据，探寻签约家庭医生对自评健康水平的影响。研究发现：由于家庭医生制度实施时间短，描述性分析与普通最小二乘法均无法证明家庭医生与居民自评健康水平存在因果关系，后通过倾向得分匹配法和两阶段最小二乘法，验证了签约家庭医生对居民自评健康水平影响的显著性，同时发现良好的信任关系与医患关系也可以改善居民自评健康感受，揭示了有效的制度设计对居民健康的促进效应。并就如何进一步扩大签约率，对“为签而签”等现象进行了讨论，为促进家庭医生制度进一步发展提供建议。]]></description>
<pubDate>2019/3/18 17:51:54</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[张琪, 王德永]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20190109&flag=1]]></guid><cfi:id>8</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[新医改背景下基层卫生政策对乡镇卫生院的影响机制分析——基于乡镇卫生院院长访谈的实证研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20200509&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：探究新医改背景下基层卫生政策的实施对乡镇卫生院运行状况的影响与协同作用机制，为完善基层卫生政策和促进乡镇卫生院发展提供科学依据。方法：采用多阶段分层抽样，对44位乡镇卫生院院长进行半结构化个人深度访谈，使用主题框架法对访谈内容进行编码和分析。结果：院长在访谈中主要谈到了基本药物制度、绩效工资制度和补偿机制三项与基层卫生机构密切相关的新医改政策，对乡镇卫生院本身及其与患者和卫生人员的关系均产生了直接或间接的积极与消极影响。结论：基层卫生政策主要影响了乡镇卫生院的经济效益和医患行为，不同政策的作用效果存在一定程度的正负相抵，政策协同性有待加强。]]></description>
<pubDate>2020/6/24 16:17:40</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[赵世超, 朱凤霞, 刘倩, 张森, 孟庆跃]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20200509&flag=1]]></guid><cfi:id>7</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[安徽省乡村医生队伍建设的现状、问题及对策研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20200510&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：调查分析安徽省乡村医生队伍建设的现状与问题，并提出相应的政策建议。方法：将安徽省分为3个区域，即皖南地区、皖中地区和皖北地区。在各区域分别随机选取2个县区，所选县区中随机抽取4个乡镇所有在岗乡村医生进行问卷调查，并对卫生行政部门从事乡村医生管理的人员开展个人访谈。结果：安徽省乡村医生男女性别比为3.04：1；高中或中专以下学历为主（70.6%），注册乡村医生占56.0%；年龄在30岁以下、60岁以上的分别占1.8%、3.6%；未参加任何养老保险、未购买任何医疗保险的分别占23.2%、20.8%；77.6%认为收入不合理；需要解决的问题依次为养老保障（94.8%）、提高个人收入（92.0%）、医疗保险（86.3%）、增加培训支持（69.2%）、村卫生室房屋设备（63.9%）。结论：安徽省乡村医生队伍整体结构不平衡、保障水平低、服务能力弱，应在优化队伍结构、提高收入、降低执业风险、改善医疗条件、提高培训效果等方面综合施策，以加快安徽省乡村医生队伍建设。]]></description>
<pubDate>2020/6/24 16:17:40</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[谢瑞瑾, 潘淳, 桂亮, 吕满民, 程进, 毛惠芳, 王新]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20200510&flag=1]]></guid><cfi:id>6</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[医联体背景下基层医疗卫生机构发展需求模型构建]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20230806&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：构建基层医疗卫生机构发展需求模型。方法：对医疗机构工作人员、医联体负责人及卫健局相关负责人进行半结构化访谈，使用内容分析法，借鉴Leavitt组织变革理论构建基层医疗卫生机构发展需求模型，凝练出各类范畴，并进行频次统计。结果：组织结构发展、任务发展、技术发展和人员发展需求频次占比分别为57.2%、18.0%、12.7%和12.1%。组织结构发展需求包括人事政策、医保政策、基本公卫政策、首诊转诊机制、政府管理优化和医联体内管理优化；任务发展需求包括机构发展规划、辖区管理优化、业务整合、工作内容优化及机构内绩效管理；技术发展需求包括硬件设施建设、信息化建设、横纵向带动措施及专项服务能力提升；人员发展需求包括人员能力与职业精神提升。结论：基层医疗卫生机构存在组织结构、任务、技术和人员方面的多方位发展需求，相关政策和管理方式需定向完善以满足不同层次单位的需求。]]></description>
<pubDate>2023/9/28 13:41:50</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[姜峰, 刘亚清, 张美成, 牛浩然, 曹剑波, 陈洪锋]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20230806&flag=1]]></guid><cfi:id>5</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[乡村医生学习和使用中医药适宜技术的偏好研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20230807&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的：分析乡村医生学习和使用中医药适宜技术的偏好，探讨促进其学习和使用中医药适宜技术积极性的建议，为推动中医药适宜技术在乡村医疗机构的扩散提供参考。方法：采用方便抽样的方法调研了我国17个省236家村卫生室的310名乡村医生，建立条件logit模型进行数据分析，并计算支付意愿和相对重要性。结果：学习的自费费用(<i>β</i>=-0.116)、技术的疗效预期(<i>β</i>=0.493)、学习难度、学习方式、学习单项技术耗时效用显著影响乡村医生学习中医药适宜技术的偏好；月收入的改变(<i>β</i>=0.062)、技术的疗效(<i>β</i>=0.737)、医保(<i>β</i>=0.575)、病人自费费用的改变(<i>β</i>=0.420)、技术单次操作时间、工作负担的改变效用显著影</i>响乡村医生使用中医药适宜技术的偏好；乡村医生在实际学习和使用中医药适宜技术的过程中，还存在许多不足，尤其是自费学习普遍(47.06%)和多种技术不在医保报销范围内(52.94%)的问题。结论：乡村医生对免费学习、能够增加收入、疗效更高、更为简单且能够降低患者疾病经济负担的中医药适宜技术有更好的选择偏好。建议：尽可能降低乡村医生学习中医药适宜技术的经济负担；对使用中医药适宜技术者适当给予经济激励；遴选简单且疗效高的中医药适宜技术进行推广；加快推进中医药适宜技术进入医保。]]></description>
<pubDate>2023/9/28 13:41:50</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[陈思思, 韩曌然, 妥泽贵, 聂瀚林, 严豪, 石学峰]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20230807&flag=1]]></guid><cfi:id>4</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[数字技术嵌入、基层卫生组织韧性提升与服务体系重塑：作用机制与行动框架]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20240906&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[本文基于“结构—过程—结局—制度”框架，辨析了基层卫生韧性的概念内涵和表现形态。阐明了数字技术嵌入提升基层医疗卫生机构组织韧性的作用机制，并构建了韧性视角下数字技术重塑基层卫生服务体系的行动框架。研究发现：(1)组织韧性是基层卫生韧性的核心。(2)数字技术主要通过促进变化感知、知识吸收和知识整合推动资源组织耦合，提升基层医疗卫生机构组织韧性。(3)组织韧性提升与服务体系重塑间呈双向互动关系。(4)应统一工具理性、制度理性和价值理性以确立数字技术重塑基层卫生服务体系的嵌入、治理和评价框架，推动基层卫生服务能力提升、政策优化和价值共创。]]></description>
<pubDate>2024/10/26 16:41:00</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[李忠, 张亮, 李浩淼, 崔兆涵, 陈鸣声]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20240906&flag=1]]></guid><cfi:id>3</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[服务能力与工作满意度对基层全科医生工作绩效的影响研究]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20240907&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的： 探讨基层全科医生服务能力与工作满意度之间匹配程度对工作绩效的差异化影响，为提升基层全科医生的工作绩效提供参考依据。方法： 对620名基层全科医生进行问卷调查，采用多项式回归结合响应面分析方法，分析服务能力、工作满意度和工作绩效之间关系。结果： 在服务能力—工作满意度一致的情况下，与服务能力低—工作满意度低者相比，服务能力高—工作满意度高的基层全科医生工作绩效更高(<i>a</i><sub>1</sub>=0.875，<i>P</i>＜0.001；<i>a</i><sub>2</sub>=-0.068，<i>P</i>>0.05)；在不一致情况下，与服务能力低—工作满意度高者相比，服务能力高—工作满意度低的基层全科医生工作绩效更高(<i>a</i><sub>3</sub>=0.265，<i>P</i><0.001；<i>a</i><sub>4</sub>=-0.064，<i>P</i>>0.05)。结论： 服务能力与工作满意度共同作用于基层全科医生工作绩效并产生显著正向影响，其中服务能力是实现良好工作绩效的主导要素；应加强基层全科医生服务能力培养，多措并举提高工作满意度，以有效提升工作绩效。]]></description>
<pubDate>2024/10/26 16:41:00</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[邓浩妍, 黄婷, 曹翼飞, 尹文强, 郭洪伟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20240907&flag=1]]></guid><cfi:id>2</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
<item>
<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[我国村卫生室人力资源配置演进趋势与空间均衡性分析]]></title>
<link><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20240908&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[目的： 分析我国村卫生室人力资源时空格局、演进趋势与区域均衡配置情况，为农村医疗卫生体系建设提供现实依据和决策参考。方法： 通过多样化时空统计分析方法，考察村卫生室人力资源配置的时空发展状况和分布动态演进趋势，探究村卫生室人力资源配置的均衡性特征，解构区域间和区域内差异及总体差异的人力资源结构来源。结果： 村卫生室人力资源的总量规模有所下降，但每千人口的人员配置数量和卫生技术人员占比有所提升。各省份村卫生室人力资源逐步向双峰分布形态演变，并呈现出空间俱乐部收敛趋势。村卫生室人力资源空间配置差异显著，东部地区内部差异的贡献最大，且无论在地区内部还是地区之间，卫生技术人员的差异逐渐成为村卫生室空间非均衡配置的主要原因。结论： 我国村卫生室人力资源配置面临着总量下降的挑战，人员结构优化配置的持续性有待进一步增强，卫生技术人员空间配置的均衡性有所提升，需要重新审视村卫生室人力资源总量管理，推动人员结构优化和区域优势互补，在人员结构优化调整中缩小地区差异。]]></description>
<pubDate>2024/10/26 16:41:00</pubDate>
<category><![CDATA[基层卫生]]></category>
<author><![CDATA[石印, 王帅淇, 管国锋, 李娟]]></author>
<guid><![CDATA[https://journal.healthpolicy.cn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20240908&flag=1]]></guid><cfi:id>1</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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