2015/1/10 9:11:51 58true 2015/1/10 9:11:51 57true 2015/6/17 15:47:54 56true 2015/6/17 15:47:54 55true 2015/6/17 15:47:54 54true 2016/10/31 14:58:46 53true 2016/10/31 14:58:46 52true 2016/10/31 14:58:46 51true 目的：了解农村医疗服务纵向整合影响因素，为整合提供政策依据。方法：2015年8月，对江苏省三地288名整合参与人员进行问卷调查，探索性因子分析农村医疗服务纵向整合影响因素。结果：共提取了4个公因子，分别为组织管理因子、激励机制因子、政策及配套措施因子、信息共享及业务交流因子。卫生管理者、医护人员、公共卫生专业人员对影响因素评价的综合得分分别为0.03、0.04、-0.02。结论：出台针对性的支持政策，建立互相交流沟通机制，有效的激励机制是整合成功的保证。]]> 2017/5/22 13:53:04 50true 目的：分析常州市区域医疗机构服务协同的背景、主要做法和实施效果，总结典型经验，为推进整合型医疗卫生服务体系建设提供借鉴和参考。方法：运用定性访谈方法收集资料，基于管理协同理论对资料进行分析。结果：常州市通过市级层面统筹建设医疗联合体，建立信息共享平台，推动医联体内部资源整合，建立问题反馈机制等措施初步实现了区域医疗机构服务协同。结论：市政府制定政策统筹推进、促进信息互联互通和医联体内部资源整合有力促进了区域医疗机构服务协同，但仍存在协同程度不紧密，利益分配机制不完善等问题，建议扩大紧密型区域医疗服务协同实施范围，进一步完善利益分配政策。]]> 2017/5/22 13:53:04 49true 2018/6/29 15:49:12 48true 2018/6/29 15:49:12 47true 2018/5/11 15:11:08 46true 2018/5/11 15:11:08 45true 2018/5/11 15:11:08 44true 2018/5/11 15:11:08 43true 2018/4/24 9:38:29 42true 2018/4/24 9:38:29 41true 2018/4/24 9:38:29 40true χ²检验与二元Logistic回归开展统计学分析。结果：59.12%的患者了解医联体及相关政策，39.12%的患者对医联体满意；72.32%的患者愿意基层首诊；各区医疗资源分布不均，就诊医院类型、医联体了解程度、医联体经历、医联体满意度对基层首诊意愿的影响有统计学意义。结论：北京市医联体建设取得一定的效果，基层首诊意愿初步形成，但区域医疗资源和社区卫生服务能力与患者基层首诊意愿具有相关性，相关政策宣传力度不足及现行医保政策等制约医联体的发展。]]> 2018/4/3 15:58:18 39true 2018/4/3 15:58:18 38true 2018/4/3 15:58:18 37true 2018/4/3 15:58:18 36true 2018/3/9 10:40:51 35true 2018/3/9 10:40:51 34true 2019/11/2 15:40:54 33true 2019/11/2 15:40:54 32true 2019/11/2 15:40:54 31true 2019/10/10 17:26:54 30true 2019/10/10 17:26:54 29true 2019/10/10 17:26:54 28true 2019/10/10 17:26:54 27true 2019/8/2 8:50:55 26true 2019/8/2 8:50:55 25true 2019/8/2 8:50:55 24true 2019/8/2 8:50:55 23true C=0.740）。结论：在老龄化背景下需进一步完善社区卫生机构资源配置和服务供给，如结合服务人口数量和分布合理设置社区卫生机构，重视卫生人才的培养，增设综合型老年病区，家庭医生与社区居家养老服务紧密结合，加强中医药特色服务的供给。]]> 2020/4/7 9:32:43 22true 2020/4/7 9:32:43 21true 2020/4/7 9:32:43 20true 2020/3/14 17:47:09 19true 2020/3/14 17:47:09 18true P>0.1），改革后趋势为每月上涨28.08人次（P>0.1）；异地结算之后，实时报销的外地患者比手工报销患者的住院次均费用平均上涨了402.70~726.81元（P>0.1），药占比高出6.47%（P<0.01）。结论：异地结算政策没有显著刺激肿瘤人群跨区域就医和增加患者的直接医疗负担，就医地目录政策可能会使得更多的患者流向宽目录省市。]]> 2020/3/14 17:47:09 17true 2020/3/14 17:47:09 16true 2021/1/26 16:54:13 15true 2021/1/26 16:54:14 14true 2021/4/14 18:04:08 13true 2021/4/14 18:04:08 12true 2021/4/14 18:04:08 11true 2021/4/14 18:04:09 10true 2021/4/14 18:04:09 9true 2022/4/7 11:24:54 8true 2022/4/7 11:24:54 7true 2024/3/5 13:47:46 6true 2024/3/5 13:47:46 5true 2024/3/5 13:47:46 4true 目的 揭示DRG/DIP支付方式与县域医疗服务体系之间的协同关系及机制。方法 基于新结构经济学理论，构建“要素禀赋梳理-比较优势甄别-制约瓶颈识别-政策因势利导”分析框架，以重庆市Q区为案例进行系统剖析。结果 DRG/DIP支付改革初期对县域医疗服务体系价值产生抑制效应，主要体现为两条作用路径：一是总额预算管理层级上移，导致县乡之间的空间权力结构失衡；二是均值定价与机构等级系数形成的均质化定价机制，扭曲县乡机构间的空间竞合关系。两者叠加导致县级医院服务功能偏离定位、基层价值被低估，从而制约比较优势发挥与基层自生能力增强。结论 DRG/DIP支付改革与县域医疗服务体系协同推进，关键在于支付规则与县域内在的比较优势是否匹配；应发挥政府因势利导作用，通过优化预算管理单元、建立反映成本异质性的动态定价、以比较优势系数替代固化等级系数，将DRG/DIP支付由控费工具转为引导体系优化的战略杠杆。]]> 2026/6/30 10:20:30 3true 2026/6/30 10:20:31 2true 目的 从协同治理视角分析我国医防融合模式的形成条件、运行机制及实施成效，总结我国不同地区经验，为其他地区的实践提供参考。方法 基于修正后的SFIC模型，采用案例研究方法，选取S市、W市、L区三地为案例地区，2025年6—10月进行实地调研，运用参与式观察、访谈和政策文本等多源数据，开展三角验证与比较分析。结果 政策窗口、健康需求变化、资源基础与约束共同构成医防融合的起始条件；政府通过组织统筹、制度授权推动多主体参与；任务清单、疾控监督员、处方工具、绩效考核、资金保障和信息共享等制度，为医防融合常态化运行提供了支撑；在信任建立、持续沟通过程中，各地逐步形成共识。三地在传染病防控、慢性病管理、健康促进服务模式转型方面均取得积极成效。结论和建议：医防融合实践应立足地方基础，因地制宜选择实施路径，并通过组织协调、制度衔接、过程协同，提升医防融合的实施成效。]]> 2026/6/30 10:20:32 1true