2023/1/18 16:51:28 11true 2023/1/18 16:51:28 10true 2024/1/4 9:33:54 9true 2024/1/4 9:33:54 8true CR＜0.1。结论：构建的绩效评价指标体系具有较强的科学性、可靠性、全面性和应用价值，可为政府部门制定相关政策以及开展绩效评价提供借鉴和参考。]]> 2024/1/4 9:33:54 7true 2025/6/25 0:00:00 6true 目的 解析整合型医疗卫生服务体系中服务连续性与协调性的关键影响因素及其结构关系，为制定系统性改善策略提供科学依据。方法 以浙江玉环健共体为例，整合决策实验室法（DEMATEL）与对抗解释结构模型（AISM），通过专家问卷与文献分析构建影响因素体系，量化评估17项连续性、14项协调性影响因素的影响度、中心度及层级结构。结果 服务连续性系统中，分工与联动机制（影响度2.516）、支付方式（原因度1.043）为核心驱动因素，构成四级作用网络；协调性系统中，卫生规划（中心度4.452）、医保政策（原因度1.131）为根本致因，形成三阶递阶结构。层级拓扑显示，连续性系统以“制度设计—流程衔接—患者感知”为传导路径，协调性系统依赖“政策牵引—管理协同—技术支撑”联动机制。两类系统均以疾病特征（原因度1.650/1.384）为深层诱因，但服务流程（中心度4.680）与管理层意识（中心度4.754）分别是特性化枢纽节点。结论 服务连续性与协调性改善需实施差异化干预，连续性建设应聚焦支付改革与分工联动机制优化，协调性提升应强化卫生规划引领与医保政策协同。]]> 2025/6/25 16:56:26 5true 2025/6/25 16:56:28 4true 目的 研究政策引导、创新扩散和健康需求三者之间传导路径，为地方政府加快建设分级诊疗体系提供理论参考和政策建议。方法 基于公共价值理论，通过政策强度量化模型和中介效应验证模型，阐释政策引导、创新扩散对健康需求的具体影响机制。结果 地方政府政策引导对居民急诊急救需求回归系数为0.677，地方政府政策引导对医院诊疗模式创新扩散的回归系数为0.374，医院诊疗模式创新扩散对居民急诊急救需求的回归系数为0.689，医院诊疗模式创新扩散中介效应占比为38.1%，地级区划诊疗模式创新扩散中介效应占比为68.6%。结论和建议：地方政府政策引导显著正向影响居民急诊急救需求，创新扩散在政策引导与健康需求之间发挥中介作用。建议地方政府重视公共政策引导作用，提高胸痛中心引导政策强度；发挥创新扩散中介作用，从医院和行政区划两条路径推动诊疗模式创新扩散。]]> 2025/6/25 16:56:30 3true 目的 分析上海新城区级医院发展中存在的核心问题，并基于彩虹模型提出区级医院发展对策建议。方法 采用目的抽样法，在5个新城中选择卫生行政部门、市级医院、区域性医疗中心等16家单位的26位关键知情人士进行现场调研和深度访谈，运用主题框架法对调研资料进行分析。结果 宏观层面的规划布局与资源分配、中观层面的组织联动与合作竞争、微观层面的医疗服务与人才学科是影响区级医院发展的重要因素；区级医院存在现实发展路径与功能定位不相匹配、体制机制与医疗资源有效整合的需求不相匹配、专科发展与新技术引进不足、医疗人才缺乏与流失严重、政策扶持力度有限、标准不统一和转诊不畅等发展瓶颈。结论 建议加强系统整合，优化新城卫生资源规划布局，引导市、区两级医院错位发展；强化组织整合，完善合作和利益分配机制，加快紧密型城市医疗集团建设；优化服务整合，加快新技术应用，加强专科联盟建设；深化功能和规范整合，统筹人财物资源，夯实基础支撑。]]> 2025/6/25 16:56:32 2true 目的 本研究旨在构建一套符合我国实际情况的儿童早期发展监测指标体系，以科学、系统地评估各地区儿童早期发展水平与服务能力。方法 以养育照护促进儿童早期发展框架（Nutrition Care Framework，NCF）为理论基础，首先通过文献研究和焦点小组访谈进行指标初选，然后采用德尔菲法进行两轮专家咨询确定评价指标，并使用优序图法确定指标权重。结果 拟定了一级指标6个（良好的健康、充足的营养、回应性照护、早期学习机会、安全保障、需求与投入），二级指标12个，三级指标31个。结论 本研究构建的儿童早期发展指标体系兼顾宏观、中观与微观层次，强调跨部门协作与关注儿童照护者，并引入公平性指标以衡量地区差异。研究结果为量化评估我国各地区儿童早期发展水平与服务能力提供参考，并通过跨部门协作机制和目标导向作用，引导资源聚焦关键领域，为儿童优先发展战略的长效实施与资源保障奠定基础。]]> 2025/6/25 16:56:34 1true