卫生项目是指在一定时间一定范围内、为实现特定卫生目标或解决特定卫生与健康相关问题,有组织(机构的组织、管理、协调等)、有资源投入(人力、物力、财力)地实施一系列卫生干预活动,即通过设计的措施,改变目标人群某些健康状况的过程。[1]它可以是一项政策的推进和实施,如近年来我国开展的基本公共卫生服务均等化改革;可以是一项相对独立的工程、任务,如我国各级政府实施的艾滋病、结核病防治等重大公共卫生服务项目,以及利用世界银行等国际组织资金实施的卫生贷、赠款项目,如“中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ项目)”、“中国医疗卫生改革促进项目”等;也可以是一项规模较大的卫生干预活动或研究性课题。卫生项目具有健康导向性、区域合作性、广泛社会性以及影响长远性等特点[1],其核心是改善人群健康状况、提高生活质量,促进健康与社会经济和谐发展。因此,政府部门参与或主导往往也是卫生项目的一个重要特征。
从全球范围看,随着卫生领域全球一体化的快速发展,大量国际组织、非政府组织、基金会以及公私合作伙伴等纷纷加入国际卫生合作体系[1],卫生项目成为开展国际卫生合作和全球卫生治理的重要形式。2013年9月启动的中英全球卫生支持项目(Global Health Support Program, GHSP),是中英两国政府共同开展的一个卫生发展项目,旨在建立中英卫生新型合作伙伴关系,加强双方在全球卫生领域的合作,提升中国参与全球卫生发展的能力,共同促进全球卫生状况改善。[2]项目的实施对于提高我国提炼、推广中国特色卫生与健康领域经验的能力,增进政府和学术界对全球卫生发展合作实践的理解,提升参与全球卫生治理的能力和贡献发挥了重要作用。该项目设计的一项重要、核心产出就是政策简报,即通过开发不同专题的政策简报,将中国特色的卫生发展经验、项目推进实施策略、先进的技术方法等,向政府部门、学术机构、社会公众以及有关方面进行传播。项目实施四年来,相继产出了包括中国卫生体系建设、疾病预防控制、卫生发展援助经验与实践等一系列有价值、有影响的政策简报,有效推动了项目实施,扩大了项目受众,提升了项目影响,产生了良好的社会效果。国外卫生体系的实证研究也表明,大部分国家的卫生系统管理者和政策制定者通过政策简报等渠道了解医疗卫生方面的最新情况,并由此获得发展方向、制度、法规完善等方面的判断依据。[3]
除国际合作卫生项目快速蓬勃发展外,2009年深化医药卫生体制改革以来,我国也先后实施了艾滋病、结核病等一批重大传染病和慢性病防治项目,为保障人民群众身体健康、促进和谐社会建设发挥了重要作用。卫生项目已成为落实改革任务,推动改革实现更深层次突破的重要载体和平台,在深化医药卫生体制改革中发挥着日益重要的作用。[4]本文即基于参与中英全球卫生项目政策简报的开发、审评工作经验和例证而写。
2 卫生项目政策简报概述卫生与健康相关领域是社会经济发展和民生关注的重点领域。卫生项目各方主体一般包括项目主体(项目组织者、项目实施单位、项目实施对象),政府部门和其他利益相关者。通常情况下,卫生项目具有较强的专业性,设计复杂且涉及多个部门,存在远期效果好而短期效果较难体现等特点,较难被社会公众所接触、了解和尽快认可,也对项目的管理、实施和效果体现等方面产生不利影响。政策简报是传播项目信息、促进项目实施、提升项目影响的重要工具,并非“政府部门”或“卫生系统”的专属文体或工具。国内目前用来实现上述功能的还包括政策解读、工作动态、政策分析与评估报告、在线信息发布等相近文书。相比而言,政策解读过于官方,审核发布程序复杂,且往往针对某一项具体政策。工作动态偏重于日常信息传递,在经验交流、辅助决策方面功能弱化。政策分析评估报告技术含量虽高,但往往因过于专业而导致受众面窄,获取成本也比较高。在线信息发布虽然可以及时传递,但其内容审核要求较高,且容易给阅读者产生不够权威的印象。
一份制作精良的政策简报有利于项目组织者、实施单位与实施对象之间,项目主体和政府部门、社会公众、其他利益相关者更便捷的沟通信息、传递证据,促进各方主体对项目的认识和理解,从而更好地实施和推进项目。
2.1 定义政策简报是为实现传递信息、交流经验、辅助决策、促进实施等目的而开发的专用格式化文体,是一种相对较新的为政策制定者、项目实施和决策者、利益相关者提供打包研究证据和参考的工具。[5]卫生项目政策简报除了传递信息、交流经验等用途之外,另一个重要作用是引起政府部门、项目实施机构或其他利益相关者的注意或重视,对特定问题提供行政或资源支持,为在卫生这一专业化、复杂化领域的政策制定过程中做出决策提供依据[6],从而更好地制定和执行某些政策、任务或计划。借助政策简报这一有效载体,可以实现快速传递信息,推进项目实施和政策任务落实,以及辅助决策等重要目标。卫生项目政策简报还是一种非常有效的宣传策略和工具,能够通过通俗易懂的语言,利用详实的证据,清晰、简洁的表达某些观点和立场。[7]
2.2 主要类型由于主体范畴不同,政策简报的目标、侧重会因举办者角色不同而有所差异。项目组织者发布的政策简报偏重于宣传发动,提升项目影响。项目实施单位发布简报侧重于解读政策,推进项目实施。政府部门发布简报往往偏重于收集知识、证据以便辅助决策。总体上,政策简报按照内容、范围可大致划分为综合、专题两大类。综合类简报主要指连续、动态反映项目实施日常进展和典型信息的简报,通常采取定期发布形式,主要对象是项目主体,包括项目组织者、各级实施单位和实施对象等。专题类简报主要指按照内容划分形成的政策宣传类、经验交流类、技术方法类和实践案例类等不同体例简报,采取定期或不定期发布形式,主要对象是项目实施单位、实施对象和项目外部的利益相关者。
2.3 功能特点卫生项目政策简报的功能可简单概括为三个方面:一是传播功能,能够及时、有效地传递项目动态、政策信息和经验方法,使有关方面在较短时间内获得第一手信息和资料[8]。二是导向功能,通过对项目、政策和活动任务的解读与宣传,促使政府部门和社会公众加深对项目的理解,认可接受有关理念和方法,从而形成有利于项目实施的良好外部环境。三是智库功能,政策简报可以通过梳理国内外最佳实践经验,引进外脑,表达观点,为项目或本地区卫生发展提供系统、可靠的证据支持[9],从而促进卫生项目的科学决策。
政策简报的主要特点,可以简要概括为政策上的导向性、形式上的简洁性、内容上的实践性和信息上的及时性。政策上的导向性指简报通常代表一方(政府部门、项目组织方等)立场,为达到一定目的而使用。形式上的简洁性指简报内容简明易懂,针对关键问题传递有效信息。内容上的实践性指简报信息来源大多来自实践经验,客观真实,具有较强的可操作性和实践指导作用。信息的及时性指简报能够反映最新情况、最新问题、最新经验和最新动向,在发布和传播渠道等方面也受限较少,具有明显优势。
3 卫生项目政策简报撰写的一般要求:以中英全球卫生项目为例从国内外实践来看,卫生项目政策简报并无固定的格式或统一体例。但从涵盖内容看,一份好的政策简报通常应包括准确的情报(政策、项目)、特定问题的讨论、实践案例、管理方面的实践计划和总结等内容。世界卫生组织等国际组织对于政策简报撰写也有一些基本共识,包括简报应由摘要、背景和意义、启示建议以及参考文献等部分组成。“摘要”是对简报内容的高度概括,帮助读者快速理解有关背景、意义和立场,回答“是什么”的问题。“背景和意义”阐述问题的重要性和紧迫性,展示简报的目的和重点,回答“为什么”的问题。“启示建议”部分是撰写者的思考和建议,代表发布者立场,回答“怎么做”的问题。国外对于政策简报撰写的要求还包括撰写者要关注受众的兴趣和专长,关注简报的发布时间等。[7]结合国内阅读习惯,一份篇幅适宜、阅读性强的政策简报总字数应控制在1 500字、2~4页左右。本文借鉴中英全球卫生项目政策简报撰写的有关经验,结合我国卫生实践,就卫生项目政策简报撰写的基本框架和主要步骤提出以下建议。
3.1 基本框架以中英全球卫生项目为例,项目产出政策简报的主要目的是为总结、传播中国在卫生发展方面的经验,为其他发展中国家提供参考,增强中国参与全球卫生的能力和贡献,同时也为政府部门制定政策、提供特定领域支持提供参考建议。项目专家组拟定了包括摘要、背景、经验做法、政策建议、启示等六个部分的简报撰写框架(表 1)。
![]() |
表 1 卫生项目政策简报框架及各部分内容篇幅比例(以GHSP为例) |
摘要部分简要说明简报的主题、成效和建议,使人一目了然。背景部分主要进行核心问题阐述和政策、环境等形势分析。经验做法部分选取最佳实践案例,对其经验、做法进行梳理、提炼和总结,通常占据最大篇幅。政策建议部分根据问题和对象不同,分别向政府部门、项目组织机构、项目实施单位提出有操作性的工作方针、意见或计划。启示部分主要从政府、跨部门、多元主体等立场,提出有利于经验分享、复制、推广的思考、总结或设想(表 1)。
3.2 撰写步骤撰写一份主题明确、通俗易懂、令多数阅读者能够理解、认同的卫生项目政策简报,通常包括以下主要步骤。
3.2.1 提炼定位明确的简报主题定位明确是写好政策简报的第一步,应根据项目实施的环境和目的,将简报主题和所要传递的信息定位于某一特定利益群体。在案例筛选和信息组织时,应紧密围绕该利益群体关心的问题和问题的主要方面展开。即既要有比较清晰的阅读对象,也要根据阅读对象关心的内容提炼出有针对性的简报主题。
3.2.2 规范的体例格式根据简报目的和确定的简报类型,制定相对统一、规范的写作格式,包括各部分内容、篇幅和写作要求等,使简报所传递的信息更加完整,方法、数据资料更加完善。政策制定者往往只会花费几分钟时间来阅读政策简报,[10]统一体例格式有助于建立层次清晰的简报结构,使各部分内容简明扼要、围绕中心思想。规范的体例还有助于简报各部分间形成合理的逻辑关系,使内容信息更易于传播和推广。
3.2.3 重点突出的文本文本写作是简报工作的重点和精华所在,要选择责任心强、文字水平好的专业人员负责简报撰写全过程。文本写作不能直接从现场资料、研究报告等参考资料中整段、整篇摘取,需要逐一进行改写和加工处理,其核心是重在梳理、总结、提炼,取其精华,突出重点。撰写角度要更多站在第三方立场,使阅读者感到基于客观、真实和公正的立场。文字方面,政策简报更偏重于行政机关的公文语言,与研究报告或学术文章相比更加简炼、严谨。
3.2.4 开展同行评议大部分卫生项目专业性、技术性较强,涉及多个部门和学科领域。项目政策简报初稿完成后,应邀请同行专家,包括跨学科专业技术人员进行专业方面评议,广泛接受来自各利益相关者的意见,包括拟定主题的重要程度,案例素材的呈现效果,政策建议与启示的专业水准、政策可行性、实践操作性,以及各部分内容之间的逻辑性等,使简报传播的信息在本领域具有更高的标准、更好的实践效果和更强的推广属性。[11]
3.2.5 邀请第三方试读卫生项目政策简报的阅读对象通常涵盖政府部门、社会公众等众多利益相关者,经过同行评议形成征求意见稿以后,应邀请非专业的第三方代表,如政府官员、患者或服务对象、社会公众等阅读对象代表进行试读。通过第三方试读,不仅能够为简报提供修改建议,使简报更加通俗易懂、易于接受和传播,还能够促进社会公众和跨学科专业人员的参与,提升社会影响,为项目实施提供更良好的社会环境。
3.2.6 审核与发布卫生项目政策简报虽然具有政策导向属性,对项目实施单位、项目实施对象、政府部门和其他利益相关者的观点、认识都有一定引导作用,但政策简报的审核、发布程序相比卫生计生行政部门政策开发而言较为便捷,只要遵循项目组织内部规定或政府部门工作流程即可。在发布渠道方面选择也更广泛,包括项目组织内部、政府部门间、上下级单位间的依例呈报,以及通过互联网发布等都具有良好的效果。
4 写作技巧除上述简报撰写流程外,熟练掌握和运用政策简报的写作技巧,能够有效提高简报撰写质量,扩大简报传播效果,提升项目和政策影响。主要体现在标题拟定、素材展示、语言风格、层次结构和逻辑性五个方面。
4.1 拟定足够吸引人的标题政策简报阅读者第一眼看的就是简报标题,标题是能否让读者保持兴趣继续读下去的关键。在题目拟定上,除了要体现阅读者所关心的内容之外,内容要更“聚焦”,尽量避免看上去涵盖内容很宽泛的题目,最好简单易懂,切忌过度冗长,也不要有过于专业的名词。一个简洁、明了,吸引人的简报标题对于提升阅读体验、获得阅读者认同具有重要作用和效果。
例如:图 1显示的是某项目实施单位撰写血吸虫病防治简报时“由大至小”的标题确定过程。
![]() |
图 1 某项目实施单位撰写血吸虫病防治政策简报的标题确定过程 |
政策简报与政策文件不同,在表达观点和素材选择方面具有较大自由空间。在案例和内容方面,应选择让利益相关者容易产生兴趣的素材,具有明确的作用、意义,能够多角度展示所支持观点的论据。要保证素材信息具有可读性、相关性和可信度。同类素材在同一简报中尽量只使用一次,运用数据支持充分并且有明确来源。还可以灵活使用图片、图表等多种形式,丰富简报内容,更加清晰地展示观点和意见。
4.3 采用简单、平实、易懂的语言风格简单、平实的语言风格有助于阅读者更好的理解和认同简报的观点。在写作时,用词尽可能准确,多使用适合目标利益群体的语言,减少使用行话、专业术语、缩略词或是拗口词句,总体上可参考行政机关公文的语言进行润色。语言安排上应多使用短句和较短的段落,避免大段文字罗列,尽量使用小标题。同时也要注意避免渲染、夸大、带过多感情色彩的语言。
例如:图 2是某项目实施单位简报例文,划线部分的语言拗口、难以理解。图 3的例文中,划线部分语言使用了过多的行业术语,主观性词语也显得过于渲染和夸大。
![]() |
图 2 某项目实施单位简报初稿节选 |
![]() |
图 3 某项目实施单位简报初稿节选 |
清晰的结构和层次能够更好的吸引读者继续阅读下去。结构方面要注意保持各段落之间的层次感,“背景”、“成效”、“经验做法”、“政策建议”、“启示”等各部分区别清晰,篇幅比例适当,相同词句避免前后反复出现,案例、图标布局尽量合理,既要有效支持论点,又要避免冲淡主题。
图 4是某项目实施单位撰写的关于中国妇幼健康领域经验政策简报例文[12],标题醒目,结构清晰,内容层层递进,是一份可读性很强、质量较高的卫生项目政策简报。
![]() |
图 4 某项目实施单位关于中国妇幼健康领域经验政策简报摘选 |
政策简报的功能特点决定了“逻辑性”是评判简报质量的“红线”。良好的逻辑性能够从头至尾持续不断强化简报的标题和观点,从而为读者呈现一个完整、连贯的思路和主线。政策简报的可信度、说服力也来源与此。
良好的逻辑性主要体现在标题与内容、段落内部和段落之间。标题和内容要保持一致性,即展现有关素材和数据时必须注意紧扣标题。段落内部各句子间要有层次性,如采取由繁至简或由远至近等方式进行描述。段落之间要有一定关联关系,主要观点和结论不能相互矛盾。简报标题和首尾之间也要相互呼应。
例如,图 5是某项目实施单位血吸虫病防治政策简报初稿,例文中的段落内容与段落标题虽然相关,但对标题的阐释和支持明显不够,此部分应把重点放在如何开展科学防治,如何因地制宜上面。
![]() |
图 5 某项目实施单位关于血吸虫病防治政策简报初稿 |
再例如,图 6是关于促进基本公共卫生服务均等化的政策简报初稿,存在的逻辑性问题是段落4与段落5并不严格属于筹资策略,并且两段的观点之间相互矛盾。
![]() |
图 6 某项目实施单位关于促进基本公共卫生服务均等化的政策简报初稿 |
卫生项目政策简报总体上所受限制较少,难度不高,但要写好一份政策简报并非易事。熟悉政策简报撰写的基本程序,掌握常用的写作技巧,把握好标题、结构、语言、素材等关键环节,是写出高质量政策简报的基础。此外,如何做到“简洁、扼要”也是撰写人员要面对的重要挑战。
政策简报已成为卫生项目主体与利益相关方之间交流最佳经验,共同推动任务、目标落实的最有效工具之一。作为一种支持知证决策的新方法、新工具,政策简报还需要在我国社会转型实践中不断探索和完善。但其具有的宣传解读政策,促进项目实施,辅助决策等功能特点,对于化解改革深层次矛盾、改善卫生领域信息不对称等问题具有重要促进作用和启示意义。
互联网时代的到来为政策简报提供了更广阔的表达空间,可以预见,除医疗卫生领域之外,政策简报在文化、教育、社会治理等其他领域也将发挥更重要的作用。建议国家卫生计生等部门组织专题培训,让更多的卫生项目管理人员和政策制定者认识、掌握和利用政策简报这一有效工具,将其应用在诸多健康相关领域,如创新药物、公共安全、生态环境保护等方面。
本文作者在此向国家卫生计生委项目资金监管中心中英全球卫生项目办公室、复旦大学全球健康研究所有关专家提供的帮助和支持表示衷心感谢!
[1] | 张朝阳, 刘方, 张光鹏, 等. 国际卫生项目管理[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016. |
[2] | 中英全球卫生支持项目. GHSP简介[EB/OL]. [2017-03-08]. http://cps.nhfpc.gov.cn/ghsp/c/view?id=176 |
[3] | Lavis J N, Panisset U. EVIPNet Africa's first series of policy briefs to support evidence-informed policymaking[J]. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 2010, 26(2): 229–232. DOI:10.1017/S0266462310000206 |
[4] | 张朝阳. 关于卫生项目评价应用思考[J]. 中国卫生政策研究, 2014, 7(10): 1–4. DOI:10.3969/j.issn.1674-2982.2014.10.001 |
[5] | LavisJ N, PermanandG, OxmanA D, 等. 知证卫生决策工具之十三——准备和使用政策简报支持知证决策[J]. 中国循证医学杂志, 2010, 10(5): 507–513. |
[6] | Beynon P, Gaarder M, Chapoy C, et al. Passing on the Hot Potato:Lessons from a Policy Brief Experiment[J]. IDS Bulletin, 2012, 43(5): 68–75. DOI:10.1111/idsb.2012.43.issue-5 |
[7] | Demarco R, Tufts K A. The mechanics of writing a policy brief[J]. Nursing Outlook, 2014, 62(3): 219–224. DOI:10.1016/j.outlook.2014.04.002 |
[8] | Uneke C J, Ezeoha A E, Urochukwu H, et al. Enhancing the Capacity of Policy-Makers to Develop Evidence-Informed Policy Brief on Infectious Diseases of Poverty in Nigeria[J]. International Journal of Health Policy and Management, 2015, 4(9): 599–610. DOI:10.15171/ijhpm.2015.100 |
[9] | Downes T, Killeen K M. Introduction to the Policy Brief Special Issue[J]. Education Finance and Policy, 2005, 8(3): 271–274. |
[10] | Research to Action. How to write a policy brief[EB/OL].[2017-03-22]. http://www.researchtoaction.org/howto/policy-briefs-2/ |
[11] | 王泳仪, 侯志远, 张明吉, 等. 典型国际基金会全球健康项目管理经验及借鉴[J]. 中国卫生政策研究, 2016, 9(11): 25–30. DOI:10.3969/j.issn.1674-2982.2016.11.005 |
[12] | 中英全球卫生支持项目. 项目产出. 政策简报: 从行动纲领到有效实施[EB/OL]. (2015-09-25)[2017-03-01]. http://cps.nhfpc.gov.cn/ghsp/c/main?fid=open&fun=show_news&from=view&nid=1447 |
(编辑 刘 博)